USTAWA
z dnia 23 stycznia 2003 r.
o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia
(Dz. U. z dnia 17 marca 2003 r.)
Rozdział 1
Przepisy ogólne
Art. 1. Ustawa okre�la:
1) zasady powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, zwanego dalej "ubezpieczeniem zdrowotnym";
2) prawa i obowiązki ubezpieczonego;
3) zasady, tryb i terminy:
a) zgłoszeń do ubezpieczenia zdrowotnego,
b) ustalania składek na ubezpieczenie zdrowotne,
c) opłacania i rozliczania składek na ubezpieczenie zdrowotne,
d) prowadzenia ewidencji ubezpieczonych i płatników składek;
4) organizację i zasady działania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej "Funduszem";
5) zasady zabezpieczania potrzeb zdrowotnych i organizację udzielania �wiadczeń zdrowotnych;
6) zasady nadzoru i kontroli wykonywania zadań z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego.
Art. 2. Ubezpieczeni mają prawo do korzystania ze �wiadczeń zdrowotnych w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach okre�lonych w ustawie.
Art. 3. 1. Obowiązki w zakresie ochrony zdrowia ubezpieczonych wykonują w szczególno�ci:
1) organy administracji rządowej;
2) jednostki samorządu terytorialnego;
3) Fundusz.
2. Wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia ubezpieczonych opiera się na zasadach rzetelno�ci, celowo�ci oraz gospodarno�ci.
Art. 4. Ubezpieczenie zdrowotne jest oparte w szczególno�ci na zasadach:
1) równego traktowania obywateli oraz solidarno�ci społecznej;
2) zapewnienia ubezpieczonemu swobodnego dostępu do �wiadczeń zdrowotnych i wolnego wyboru �wiadczeniodawców, na warunkach okre�lonych w ustawie.
Art. 5. Ilekroć w ustawie jest mowa o:
1) "ambulatoryjnej opiece zdrowotnej" - rozumie się przez to udzielanie przez �wiadczeniodawców �wiadczeń zdrowotnych osobom niewymagającym leczenia w warunkach całodobowych lub całodziennych;
2) "aptece" - rozumie się przez to aptekę ogólnodostępną, a także punkt apteczny w rozumieniu ustawy z dnia 6 wrze�nia 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. Nr 126, poz. 1381 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 141, poz. 1181 i Nr 152, poz. 1265);
3) "członku rodziny" - rozumie się przez to następujące osoby:
a) dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawno�ci lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku,
b) małżonka,
c) wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;
4) "felczerze ubezpieczenia zdrowotnego" - rozumie się przez to felczera lub starszego felczera udzielającego �wiadczeń zdrowotnych u �wiadczeniodawcy, z którym to �wiadczeniodawcą zawarto umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych;
5) "inwalidzie wojennym lub wojskowym" - rozumie się przez to osobę, o której mowa w art. 6-8 lub w art. 30 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 87 i Nr 181, poz. 1515);
6) "kombatancie" - rozumie się przez to osobę, o której mowa w art. 1-4 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego (Dz. U. z 2002 r. Nr 42, poz. 371 i Nr 181, poz. 1515);
6a) (1) "korzystającym" - rozumie się przez to organizację, podmiot, organ administracji publicznej oraz jednostkę organizacyjną, o których mowa w art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalno�ci pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. Nr 96, poz. 873);
7) "lekarzu podstawowej opieki zdrowotnej" - rozumie się przez to w szczególno�ci lekarza medycyny rodzinnej, medycyny ogólnej, chorób wewnętrznych lub pediatrii, udzielającego �wiadczeń zdrowotnych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej;
8) "lekarzu ubezpieczenia zdrowotnego" - rozumie się przez to lekarza, lekarza stomatologa będącego �wiadczeniodawcą lub lekarza, lekarza stomatologa wykonującego zawód u �wiadczeniodawcy, z którym to �wiadczeniodawcą zawarto umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych;
9) "leku podstawowym" - rozumie się przez to produkt leczniczy ratujący życie lub niezbędny w terapii dla podtrzymania zdrowia, najbardziej uzasadniony w danej grupie produktów leczniczych;
10) "leku recepturowym" - rozumie się przez to produkt leczniczy sporządzony w aptece na podstawie recepty lekarskiej;
11) "leku uzupełniającym" - rozumie się przez to produkt leczniczy wspomagający lub uzupełniający działanie leków podstawowych, a także produkt leczniczy najnowszej generacji o zbliżonych wła�ciwo�ciach terapeutycznych, a wysokiej cenie;
12) "najkorzystniejszej ofercie" - rozumie się przez to ofertę, która przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny i innych kryteriów odnoszących się do przedmiotu zamówienia, w tym:
a) zakres merytoryczny oferowanych �wiadczeń oraz stopień zapewnienia ubezpieczonemu ciągło�ci dostępu do �wiadczeń zdrowotnych, w szczególno�ci diagnostyki i terapii,
b) dostępno�ci �wiadczeń zdrowotnych dla ubezpieczonych,
c) kwalifikacji osób wykonujących zawody medyczne,
d) jako�ci udzielanych �wiadczeń zdrowotnych ustalonej w oparciu o wewnętrzną oraz zewnętrzną ocenę potwierdzoną certyfikatem jako�ci lub akredytacją;
13) "minimalnym wynagrodzeniu" - rozumie się przez to minimalne wynagrodzenie, o którym mowa w art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 pa�dziernika 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. Nr 200, poz. 1679);
14) "nazwie handlowej leku" - rozumie się przez to nazwę leku zastrzeżoną przez wytwórcę;
15) "nazwie międzynarodowej leku" - rozumie się przez to nazwę leku zalecaną przez �wiatową Organizację Zdrowia;
16) "osobie bezdomnej wychodzącej z bezdomno�ci" - rozumie się przez to osobę objętą indywidualnym programem wychodzenia z bezdomno�ci zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 listopada 1990 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 1998 r. Nr 64, poz. 414, z pó�n. zm.1));
17) "osobie pobierającej emeryturę lub rentę" - rozumie się przez to osobę objętą zaopatrzeniem emerytalnym lub rentowym lub pobierającą rentę strukturalną na podstawie odrębnych przepisów;
18) "osobie prowadzącej działalno�ć pozarolniczą" - rozumie się przez to osobę, o której mowa w art. 8 ust. 6 ustawy z dnia 13 pa�dziernika 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. Nr 137, poz. 887, z pó�n. zm.2));
19) "osobie współpracującej" - rozumie się przez to osoby, o których mowa w art. 8 ust. 11 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych;
20) "pielęgniarce i położnej ubezpieczenia zdrowotnego" - rozumie się przez to pielęgniarkę i położną będącą �wiadczeniodawcą, z którym zawarto umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych;
21) "pielęgniarce i położnej podstawowej opieki zdrowotnej" - rozumie się przez to pielęgniarkę i położną �rodowiskową, rodzinną, pielęgniarkę w �rodowisku nauczania i wychowania oraz pielęgniarkę w opiece długoterminowej;
22) "potrzebach zdrowotnych" - rozumie się przez to liczbę �wiadczeń zdrowotnych, która powinna być zapewniona w celu zachowania, przywrócenia i poprawy zdrowia ubezpieczonym w danym miejscu i czasie;
23) "przeciętnym wynagrodzeniu" - rozumie się przez to przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw z poprzedniego kwartału, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszane przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski";
24) "�wiadczeniach pielęgniarskich i położniczych" - rozumie się przez to �wiadczenia zdrowotne okre�lone w art. 4 i 5 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2001 r. Nr 57, poz. 602 i Nr 89, poz. 969);
25) "�wiadczeniodawcy" - rozumie się przez to:
a) zakład opieki zdrowotnej wykonujący zadania okre�lone w jego statucie, grupową praktykę lekarską, grupową praktykę pielęgniarek lub położnych, osobę wykonującą zawód medyczny w ramach indywidualnej lub specjalistycznej praktyki,
b) osobę fizyczną inną niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania �wiadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach prowadzonej działalno�ci gospodarczej,
c) jednostkę budżetową tworzoną i nadzorowaną przez Ministra Obrony Narodowej, ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych lub Ministra Sprawiedliwo�ci, posiadającą w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w której gromadzony jest �rodek specjalny na finansowanie wydatków związanych z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych;
25a) (2) "wolontariuszu" - rozumie się przez to osobę, o której mowa w art. 2 pkt 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalno�ci pożytku publicznego i o wolontariacie;
26) "�wiadczeniu zdrowotnym" - rozumie się przez to �wiadczenia okre�lone w ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z pó�n. zm.3)); �wiadczenie zdrowotne obejmuje również transport sanitarny inny niż okre�lony w art. 4 pkt 4 ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 113, poz. 1207 i Nr 154, poz. 1801 oraz z 2002 r. Nr 241, poz. 2073);
27) "ubezpieczeniu społecznym" - rozumie się przez to ubezpieczenia okre�lone w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych;
28) "ubezpieczeniu społecznym rolników" - rozumie się przez to ubezpieczenie okre�lone w ustawie z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. z 1998 r. Nr 7, poz. 25, z pó�n. zm.4)) oraz w ustawie z dnia 26 kwietnia 2001 r. o rentach strukturalnych w rolnictwie (Dz. U. Nr 52, poz. 539);
29) "wyrobach medycznych" - rozumie się przez to wyroby, które zgodnie z art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 126, poz. 1380 oraz z 2002 r. Nr 152, poz. 1264) mogą być przedmiotem obrotu w hurtowniach farmaceutycznych i aptekach.
projekty ustaw
Rozdział 2
Zasady podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu
Art. 6. 1. Ubezpieczonymi w Funduszu są osoby posiadające obywatelstwo polskie i zamieszkujące na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz cudzoziemcy przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy uprawniającej do podjęcia pracy, zezwolenia na osiedlenie się lub zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony, jeżeli:
1) podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego;
2) ubezpieczają się dobrowolnie.
2. Ubezpieczonymi w Funduszu są także osoby posiadające obywatelstwo polskie, niezamieszkujące na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego i są objęte:
1) ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym na podstawie przepisów ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych;
2) ubezpieczeniem społecznym rolników.
tezy z pi�miennictwa
projekty ustaw
Art. 7. 1. Ubezpieczonymi w Funduszu są również:
1) cudzoziemcy - studenci i uczestnicy studiów doktoranckich, którzy studiują w Rzeczypospolitej Polskiej, oraz absolwenci, którzy odbywają w Rzeczypospolitej Polskiej obowiązkowy staż,
2) cudzoziemcy - członkowie zakonów oraz alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i juniory�ci zakonów i ich odpowiednicy przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy, zezwolenia na osiedlenie się lub zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony
- jeżeli ubezpieczają się dobrowolnie.
2. Za ubezpieczonych uznaje się także zamieszkujących na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej członków rodzin osób, o których mowa w art. 6 ust. 1, jeżeli nie są osobami podlegającymi obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 9 ust. 1, z zastrzeżeniem art. 9 ust. 2.
Art. 8. W Funduszu, z zastrzeżeniem art. 6 ust. 1 i art. 7, nie mogą ubezpieczać się cudzoziemcy przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w tym cudzoziemcy zatrudnieni w obcych przedstawicielstwach dyplomatycznych, urzędach konsularnych, misjach, misjach specjalnych lub międzynarodowych instytucjach, chyba że umowy międzynarodowe ratyfikowane przez Rzeczpospolitą Polską stanowią inaczej.
Art. 9. 1. Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają:
1) osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniem społecznym lub ubezpieczeniem społecznym rolników, z zastrzeżeniem art. 6 i 7, które są:
a) pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,
b) rolnikami lub ich domownikami w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników,
c) osobami prowadzącymi działalno�ć pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi,
d) osobami wykonującymi pracę nakładczą,
e) osobami wykonującymi pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o �wiadczenie usług, do której zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, lub osobami z nimi współpracującymi,
f) osobami duchownymi,
g) członkami rolniczych spółdzielni produkcyjnych, spółdzielni kółek rolniczych lub członkami ich rodzin,
h) osobami pobierającymi �wiadczenia socjalne wypłacane w okresie urlopu lub zasiłek socjalny wypłacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia, wynikające z odrębnych przepisów lub z układów zbiorowych pracy;
2) żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe, o ile nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu, oraz pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny, a także kandydaci na żołnierzy zawodowych i poborowi odbywający służbę zastępczą;
3) poborowi pełniący służbę w Policji, Straży Granicznej i Biurze Ochrony Rządu;
4) żołnierze zawodowi oraz żołnierze odbywający nadterminową zasadniczą służbę wojskową i służbę okresową;
5) policjanci;
6) funkcjonariusze Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego;
7) funkcjonariusze Agencji Wywiadu;
8) funkcjonariusze Biura Ochrony Rządu;
9) funkcjonariusze Straży Granicznej;
10) funkcjonariusze Służby Celnej;
11) funkcjonariusze Służby Więziennej;
12) funkcjonariusze Państwowej Straży Pożarnej;
13) posłowie i senatorowie pobierający uposażenie poselskie albo senatorskie;
14) sędziowie i prokuratorzy;
15) osoby pobierające emeryturę lub rentę, osoby w stanie spoczynku pobierające uposażenie lub uposażenie rodzinne oraz osoby pobierające uposażenie po zwolnieniu ze służby lub �wiadczenie pieniężne o takim samym charakterze;
16) uczniowie oraz słuchacze zakładów kształcenia nauczycieli w rozumieniu przepisów o systemie o�wiaty niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
17) dzieci przebywające w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach pomocy społecznej niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
18) dzieci do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego nieprzebywające w placówkach, o których mowa w pkt 17, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z zastrzeżeniem art. 16 pkt 3;
19) studenci i uczestnicy studiów doktoranckich niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1;
20) alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i juniory�ci zakonów męskich i żeńskich i ich odpowiedników, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 2;
21) słuchacze Krajowej Szkoły Administracji Publicznej;
22) osoby pobierające stypendium sportowe po ukończeniu 15 roku życia niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
23) bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
24) osoby pobierające zasiłek przedemerytalny lub �wiadczenie przedemerytalne oraz osoby niepobierające zasiłku przedemerytalnego lub �wiadczenia przedemerytalnego z przyczyn okre�lonych w art. 27 ust. 1 pkt 3-6 i ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu (Dz. U. z 2001 r. Nr 6, poz. 56, z pó�n. zm.5)) niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
25) osoby pobierające rentę socjalną, zasiłek stały, zasiłek stały wyrównawczy lub gwarantowany zasiłek okresowy z pomocy społecznej niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
26) osoby bezdomne wychodzące z bezdomno�ci niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
27) kombatanci niepodlegający ubezpieczeniu społecznemu w Rzeczypospolitej Polskiej lub niepobierający emerytury lub renty;
28) osoby korzystające z urlopu wychowawczego niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
29) osoby uprawnione do �wiadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
30) rolnicy i ich domownicy, którzy nie podlegają ubezpieczeniu społecznemu rolników z mocy ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników, niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie pkt 1-29 i 31;
31) członkowie rad nadzorczych pobierający z tego tytułu �wiadczenia pieniężne.
2. Status członka rodziny osoby ubezpieczonej zwalnia z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osoby, o których mowa w ust. 1 pkt 16-19, 23-25 i 29.
tezy z pi�miennictwa
projekty ustaw
Art. 10. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za spełniony po zgłoszeniu osoby podlegającej temu obowiązkowi do Funduszu zgodnie z przepisami art. 17 i 18 oraz opłaceniu składki w terminie i na zasadach okre�lonych w ustawie.
2. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego po zgłoszeniu do Funduszu uzyskuje prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego.
3. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowiązek zgłosić do Funduszu członków rodziny, o których mowa w art. 7 ust. 2, którzy uzyskują po zgłoszeniu prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego.
4. Zgłoszenia, o którym mowa w ust. 3, dokonuje się wraz ze zgłoszeniem osoby, o której mowa w ust. 1.
5. Prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w ust. 2 i 3, ustaje po upływie 30 dni od dnia wyga�nięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego.
6. Prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego dla osób, które ukończyły szkołę �rednią lub wyższą, wygasa po upływie 4 miesięcy od zakończenia nauki lub skre�lenia z listy uczniów lub studentów.
7. Osoba, o której mowa w ust. 2, pomimo wyga�nięcia obowiązku ubezpieczenia ma wraz z członkami rodziny, o których mowa w art. 7 ust. 2, prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego w okresie pobierania przez tę osobę zasiłku przyznanego na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym, którego nie zalicza się do podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne.
8. Osoba ubiegająca się o przyznanie emerytury lub renty pomimo wyga�nięcia obowiązku ubezpieczenia ma wraz z członkami rodziny, o których mowa w art. 7 ust. 2, prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego w okresie trwania postępowania o przyznanie tych �wiadczeń.
Art. 11. 1. (3) Osoba niewymieniona w art. 9 ust. 1 może ubezpieczyć się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w Funduszu, z zastrzeżeniem ust. 1a.
1a. (4) Korzystający może zgłosić wolontariusza do ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli nie jest on objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu.
2. Osoba, o której mowa w ust. 1, ma obowiązek zgłosić do Funduszu członków rodziny, o których mowa w art. 7 ust. 2.
3. Podstawę wymiaru składki opłacanej przez:
1) osobę, o której mowa w ust. 1, stanowi kwota deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty odpowiadającej przeciętnemu wynagrodzeniu;
1a) (5) korzystającego, o którym mowa w ust. 1a, stanowi kwota odpowiadająca najniższemu wynagrodzeniu;
2) osobę, o której mowa w art. 7 ust. 1, stanowi kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej.
4. Osoba, o której mowa w ust. 1, zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem okre�lonym w umowie zawartej przez tę osobę z Funduszem, a przestaje być nim objęta z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległo�ci w opłacaniu składek.
4a. (6) Wolontariusz, o którym mowa w ust. 1a, zostaje objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem okre�lonym w umowie zawartej przez korzystającego z Funduszem, a przestaje być nim objęty z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległo�ci w opłacaniu składek.
5. Objęcie osoby, o której mowa w ust. 1, ubezpieczeniem zdrowotnym uzależnione jest od wniesienia opłaty dodatkowej na rachunek Funduszu.
6. Wysoko�ć opłaty dodatkowej jest uzależniona od okresu, w którym osoba, o której mowa w ust. 1, nie była objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, i wynosi:
1) 20% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie od 3 miesięcy do roku;
2) 50% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej roku do 2 lat;
3) 100% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 2 lat do 5 lat;
4) 150% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 5 lat do 10 lat;
5) 200% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 10 lat.
7. Opłata dodatkowa, o której mowa w ust. 5, nie dotyczy osób wymienionych w art. 7.
8. Przy obliczaniu opłaty dodatkowej, o której mowa w ust. 5, do okresu, w którym osoba ubezpieczająca się dobrowolnie nie była objęta ubezpieczeniem zdrowotnym (przerwy w ubezpieczeniu), dolicza się okres niepodlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu na podstawie przepisów ustawy, o której mowa w art. 222.
9. W uzasadnionych przypadkach, na wniosek osoby, o której mowa w ust. 1, Fundusz może odstąpić od pobrania opłaty dodatkowej lub rozłożyć ją na raty miesięczne, jednak nie więcej niż na 12 rat.
10. (7) Prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego osoby, o której mowa w ust. 1, i zgłoszonych do Funduszu członków jej rodziny, o których mowa w art. 7 ust. 2, oraz wolontariusza, o którym mowa w ust. 1a, przysługuje od dnia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym i wygasa po upływie 30 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w Funduszu.
Art. 12. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. a, c-h, powstaje i wygasa w terminach okre�lonych w przepisach o ubezpieczeniu społecznym, z zastrzeżeniem ust. 3.
2. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 30, powstaje od dnia zgłoszenia do ubezpieczenia w trybie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, a ustaje z ostatnim dniem miesiąca, w którym ustały okoliczno�ci uzasadniające podleganie ubezpieczeniu.
3. Pracownik korzystający z urlopu bezpłatnego ma prawo do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach okre�lonych w art. 10 ust. 5.
4. Po wyga�nięciu obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego każda osoba może ubezpieczyć się na zasadach okre�lonych w art. 11.
Art. 13. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 2 i 3, powstaje z dniem powołania lub skierowania do służby, a wygasa z dniem zwolnienia z tej służby.
2. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 4-12 i 14, powstaje z dniem nawiązania stosunku służbowego, a wygasa z dniem jego ustania.
projekty ustaw
Art. 14. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 13, powstaje z dniem przyznania im uposażenia, a wygasa z dniem utraty prawa do pobierania uposażenia.
Art. 15. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego emerytów i rencistów powstaje od dnia, od którego przysługuje wypłata emerytury lub renty, a wygasa z dniem zaprzestania pobierania �wiadczenia.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do osób w stanie spoczynku pobierających uposażenie lub pobierających uposażenie rodzinne oraz osób pobierających uposażenie po zwolnieniu ze służby lub �wiadczenie pieniężne o takim samym charakterze.
projekty ustaw
Art. 16. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego:
1) uczniów i słuchaczy, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 16, powstaje z dniem przyjęcia do szkoły lub zakładu kształcenia nauczycieli, a wygasa z dniem ukończenia szkoły lub zakładu kształcenia nauczycieli albo skre�lenia z listy uczniów lub słuchaczy;
2) dzieci, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 17, przebywających w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach pomocy społecznej, powstaje z dniem przyjęcia do placówki albo domu, a wygasa z końcem pobytu w placówce bąd� domu;
3) dzieci, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 18, powstaje z dniem uznania przez o�rodek pomocy społecznej zasadno�ci objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem uznania, że ustała zasadno�ć objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, nie pó�niej niż z dniem, w którym dziecko rozpoczyna realizację obowiązku szkolnego; o�rodek pomocy społecznej może odmówić uznania zasadno�ci objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym lub uznać, że ustała konieczno�ć i zasadno�ć objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym dziecka spełniającego przesłanki okre�lone w art. 9 ust. 1 pkt 18, jeżeli na podstawie wywiadu rodzinnego (�rodowiskowego) stwierdzi, iż warunki materialne opiekunów prawnych lub faktycznych dziecka umożliwiają jego ubezpieczenie zdrowotne na zasadach okre�lonych w art. 11;
4) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 19 i 21, powstaje z dniem immatrykulacji lub przyjęcia na studia doktoranckie i złożenia o�wiadczenia o niepodleganiu obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, a wygasa z dniem ukończenia szkoły wyższej lub studiów doktoranckich albo skre�lenia z listy studentów lub skre�lenia z listy uczestników studiów doktoranckich;
5) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 20, powstaje z dniem przyjęcia do wyższego seminarium duchownego albo teologicznego lub do zakonu albo jego odpowiedników, a wygasa z dniem ukończenia 25 roku życia albo wystąpienia z wyższego seminarium duchownego albo teologicznego lub zakonu albo jego odpowiedników;
6) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 22, powstaje z dniem przyznania stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa do jego pobierania;
7) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 23, powstaje z dniem uzyskania statusu bezrobotnego, a wygasa z dniem utraty tego statusu;
8) osób pobierających �wiadczenie przedemerytalne lub zasiłek przedemerytalny z urzędu pracy obejmuje okres od dnia przyznania prawa do �wiadczenia przedemerytalnego do dnia utraty prawa do jego pobierania, a w przypadku zasiłku przedemerytalnego - do jego wyga�nięcia, a w odniesieniu do osób niepobierających zasiłku przedemerytalnego lub �wiadczenia przedemerytalnego z przyczyn, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 24 - obejmuje okres od dnia zarejestrowania się w urzędzie pracy do dnia przyznania prawa do zasiłku przedemerytalnego lub �wiadczenia przedemerytalnego;
9) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 25, obejmuje okres od dnia przyznania renty lub zasiłku do dnia utraty prawa do ich pobierania;
10) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 26, powstaje od dnia rozpoczęcia realizacji indywidualnego programu wychodzenia z bezdomno�ci, a wygasa z dniem zakończenia realizacji tego programu lub zaprzestania realizacji tego programu w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej;
11) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 27, powstaje z dniem złożenia w Urzędzie do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych o�wiadczenia o niepodleganiu przepisom o systemie ubezpieczeń społecznych i braku innego tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem ustania tych warunków;
12) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 28, powstaje z dniem rozpoczęcia urlopu, a wygasa z dniem zakończenia urlopu;
13) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 29, powstaje z dniem, w którym �wiadczenie alimentacyjne staje się wymagalne, a wygasa w dniu, w którym �wiadczenie to przestaje być wymagalne;
14) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 31, powstaje z dniem powołania na członka rady nadzorczej i przyznania �wiadczenia pieniężnego, a wygasa w dniu zaprzestania pełnienia tej funkcji.
projekty ustaw
Art. 17. 1. Do ubezpieczenia zdrowotnego osób objętych ubezpieczeniem społecznym lub ubezpieczeniem społecznym rolników oraz wymienionych w ust. 4-17 i art. 18 stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące zasad, trybu i terminu zgłaszania do ubezpieczenia społecznego lub do ubezpieczenia społecznego rolników, z zastrzeżeniem art. 19 i art. 28 ust. 6.
2. Do ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 2-14, stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące zasad, trybu i terminu zgłaszania do ubezpieczenia społecznego, z zastrzeżeniem art. 19.
3. (8) Osoby pobierające emeryturę lub rentę zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, wła�ciwy organ emerytalny, bank lub inny podmiot dokonujący wypłaty emerytury lub renty z zagranicy do 15 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek ubezpieczenia lub zaistniały zmiany dotyczące tego obowiązku.
4. Osoby pobierające uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie rodzinne, a także osoby pobierające uposażenie po zwolnieniu ze służby lub �wiadczenie pieniężne o takim samym charakterze zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot wypłacający to uposażenie lub �wiadczenie.
5. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 16, 17 i 19, zgłaszają do ubezpieczenia zdrowotnego odpowiednio szkoły, zakłady kształcenia nauczycieli, szkoły wyższe, jednostki prowadzące studia doktoranckie, placówki pełniące funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze i domy pomocy społecznej.
6. Dzieci, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 18, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego o�rodek pomocy społecznej na wniosek opiekuna prawnego lub faktycznego dziecka albo z własnej inicjatywy.
7. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 20, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego odpowiednio wyższe seminarium duchowne albo teologiczne lub zakon albo jego odpowiednik.
8. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 21, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Krajowa Szkoła Administracji Publicznej.
9. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 22, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot wypłacający stypendium.
10. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 23 i 24, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego urząd pracy.
11. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 25, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego o�rodek pomocy społecznej.
12. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 26, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego o�rodek pomocy społecznej realizujący indywidualny program wychodzenia z bezdomno�ci.
13. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 27, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Urząd do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych.
14. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 28, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego w imiennym raporcie miesięcznym kierowanym do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych pracodawca albo rolnicza spółdzielnia produkcyjna, z zastrzeżeniem ust. 15.
15. Zakład Ubezpieczeń Społecznych zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego osoby korzystające z urlopu wychowawczego, którym wypłaca zasiłek wychowawczy.
16. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 30, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Osoby te obowiązane są zgłosić się w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w celu ich zarejestrowania.
17. Osoby, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 31, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot wypłacający �wiadczenie pieniężne.
projekty ustaw
Art. 18. Osoby niewymienione w art. 17 zgłaszają się do ubezpieczenia zdrowotnego same.
Art. 19. 1. Zgłoszenia, o których mowa w art. 17 i 18, kierowane są do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
2. Zgłoszenia, o których mowa w ust. 1, powinny zawierać:
1) wskazanie oddziału wojewódzkiego Funduszu wła�ciwego ze względu na miejsce zamieszkania osoby zgłaszanej do ubezpieczenia zdrowotnego;
2) nazwisko i imię;
3) datę urodzenia;
4) adres zamieszkania;
5) numery PESEL i NIP, a w razie gdy ubezpieczonemu nie nadano tych numerów lub jednego z nich - serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.
3. W przypadku zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodzin, o których mowa w art. 7 ust. 2, podmiot obowiązany do zgłoszenia ubezpieczonego przesyła również do Funduszu dane wymienione w ust. 2 oraz następujące dane dotyczące członka rodziny:
1) nazwisko i imię;
2) datę urodzenia;
3) adres zamieszkania;
4) stopień pokrewieństwa;
5) informację o znacznym stopniu niepełnosprawno�ci;
6) numery PESEL i NIP, a w razie gdy członkowi rodziny nie nadano tych numerów lub jednego z nich - serię i numer dowodu osobistego lub paszportu;
7) informację o pozostawaniu we wspólnym gospodarstwie domowym z ubezpieczonym.
Art. 20. 1. Dowodem objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym jest karta ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Karta ubezpieczenia zdrowotnego zawiera następujące dane osobowe:
1) imię i nazwisko;
2) numer PESEL;
3) kod płatnika składki;
4) numer karty.
3. Fundusz prowadzi Centralny Wykaz Ubezpieczonych w celu:
1) potwierdzenia prawa do �wiadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego;
2) gromadzenia danych o osobach ubezpieczonych w Funduszu.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, wzór karty ubezpieczenia zdrowotnego oraz tryb wydawania i unieważniania karty ubezpieczenia zdrowotnego, uwzględniając dane wymienione w ust. 2 oraz konieczno�ć ochrony tych danych zgodnie z odrębnymi przepisami.
Rozdział 3
Składki na ubezpieczenie zdrowotne
Art. 21. 1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9% podstawy wymiaru składki, z zastrzeżeniem art. 22 ust. 1, art. 24 i 199.
2. Składka jest miesięczna i niepodzielna.
Art. 22. 1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne rolnika podlegającego ubezpieczeniu społecznemu rolników jest równa kwocie odpowiadającej cenie połowy kwintala żyta z każdego hektara przeliczeniowego użytków rolnych w prowadzonym gospodarstwie rolnym ustalonej dla celów wymiaru podatku rolnego, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Podstawą wymiaru składki dla rolnika prowadzącego działy specjalne produkcji rolnej jest ponadto deklarowana kwota odpowiadająca dochodowi ustalonemu dla opodatkowania podatkiem dochodowym od osób fizycznych.
3. Podstawą wymiaru składki dla rolnika, o którym mowa w art. 9 ust. 1 pkt 30, oraz dla domowników, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 30, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej.
4. Składka rolnika na ubezpieczenie zdrowotne obejmuje członków jego rodziny, jeżeli nie są oni domownikami w rozumieniu ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników.
Art. 23. 1. Do ustalenia podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. a, d-h, stosuje się przepisy okre�lające podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe tych osób, z zastrzeżeniem ust. 6, 7 i 10.
2. Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. c, stanowi zadeklarowana kwota, nie niższa jednak niż 75% przeciętnego wynagrodzenia. Składka w nowej wysoko�ci obowiązuje od trzeciego miesiąca następnego kwartału.
3. Do ustalenia podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 4-12, objętych ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi stosuje się przepisy okre�lające podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe tych osób, z zastrzeżeniem ust. 6-8.
4. Podstawę wymiaru składek dla osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 4-12, nieobjętych ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi stanowi kwota odpowiadająca uposażeniu tych osób.
5. Podstawę wymiaru składek osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 2 i 3, stanowi kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej.
6. Przy ustalaniu podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w ust. 1, nie stosuje się wyłączeń wynagrodzeń za czas niezdolno�ci do pracy wskutek choroby lub odosobnienia w związku z chorobą zaka�ną oraz nie stosuje się ograniczenia, o którym mowa w art. 19 ust. 1 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych.
7. Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne pomniejsza się o kwoty składek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe i chorobowe finansowanych przez ubezpieczonych niebędących płatnikami składek, potrąconych przez płatników ze �rodków ubezpieczonego, zgodnie z przepisami o systemie ubezpieczeń społecznych.
8. Podstawę wymiaru składek dla funkcjonariuszy Państwowej Straży Pożarnej będących w służbie kandydackiej stanowi kwota odpowiadająca wysoko�ci minimalnego wynagrodzenia.
9. Podstawą wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne dla:
1) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 13 i 14, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci uposażenia albo wynagrodzenia tych osób;
2) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 15, jest kwota emerytury, renty, z wyłączeniem dodatków, zasiłków, �wiadczeń pieniężnych i ryczałtu energetycznego, ekwiwalentu pieniężnego z tytułu prawa do bezpłatnego węgla oraz deputatu węglowego, albo kwota uposażenia pobieranego w stanie spoczynku lub uposażenia rodzinnego, kwota uposażenia pobieranego po zwolnieniu ze służby lub �wiadczenia pieniężnego o takim samym charakterze;
3) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 16-19, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej;
4) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 21 i 22, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci pobieranego stypendium;
5) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 23, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci pobieranego zasiłku dla bezrobotnych lub stypendium, a w przypadku niepobierania przez bezrobotnego zasiłku lub stypendium - kwota odpowiadająca 40% wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej;
6) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 24, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku przedemerytalnego lub �wiadczenia przedemerytalnego, a w przypadku niepobierania zasiłku przedemerytalnego lub �wiadczenia przedemerytalnego - kwota odpowiadająca 40% wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej;
7) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 25, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci renty socjalnej, zasiłku stałego, zasiłku stałego wyrównawczego lub gwarantowanego zasiłku okresowego z pomocy społecznej;
8) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 26 i 27, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej;
9) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 28, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci pobieranego zasiłku wychowawczego, a w przypadku niepobierania zasiłku - kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej;
10) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 29, jest kwota odpowiadająca kwocie faktycznie otrzymanych alimentów, nie wyższa jednak od wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej;
11) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 31, jest przychód w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych, otrzymywany z tytułu pełnionej funkcji.
10. Podstawą wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne dla osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. f i pkt 20, z wyłączeniem osób duchownych będących podatnikami podatku dochodowego od osób fizycznych lub zryczałtowanego podatku od przychodów osób duchownych, jest kwota odpowiadająca wysoko�ci zasiłku stałego z pomocy społecznej.
11. Rada Ministrów okre�la, w drodze rozporządzenia, szczegółowy sposób ustalania podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne rolników, ich domowników oraz osób pobierających emeryturę lub rentę rolniczą, a także terminy i tryb ich opłacania, uwzględniając potrzebę zapewnienia terminowego opłacania składek.
akty wykonawcze
projekty ustaw
Art. 24. 1. Jeżeli spełnione są przesłanki do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 9 ust. 1, z więcej niż jednego tytułu, składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest z każdego z tych tytułów odrębnie, z zastrzeżeniem ust. 4-8.
2. Jeżeli ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż jednego �ródła przychodów w ramach tego samego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 9 ust. 1, składkę na ubezpieczenie zdrowotne opłaca się odrębnie od wszystkich uzyskiwanych przychodów, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Jeżeli ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż jednego �ródła przychodów w ramach tego samego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. c, składka na ubezpieczenie zdrowotne jest opłacana od każdego ze �ródeł przychodów.
4. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 9 ust. 1, składka finansowana z budżetu państwa jest opłacana tylko wtedy, gdy nie ma innej podstawy do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 9 ust. 1, składka finansowana z budżetu państwa jest opłacana wyłącznie z tytułu, który powstał najwcze�niej. Jeżeli tytuły powstały równocze�nie, składka jest opłacana z pierwszego zgłoszonego tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.
5. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana od dodatkowych przychodów z działalno�ci pozarolniczej przez osoby, których �wiadczenie emerytalne lub rentowe nie przekracza miesięcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia, w przypadku gdy osoby te:
1) uzyskują dodatkowe przychody z tej działalno�ci w wysoko�ci nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury lub
2) opłacają podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
6. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osoby zaliczone do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepełnosprawno�ci od dodatkowych przychodów z prowadzonej przez te osoby działalno�ci pozarolniczej, jeżeli osoby te:
1) uzyskują przychody z tej działalno�ci w wysoko�ci nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury lub
2) opłacają podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
7. Jeżeli działalno�ć pozarolnicza stanowi jedyne �ródło przychodu osób, o których mowa w ust. 6, składka opłacana jest w wysoko�ci nieprzekraczającej kwoty należnej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych.
8. Osoba duchowna, która nie jest podatnikiem podatku ryczałtowego, a jedynym jej �ródłem przychodu jest zatrudnienie, pobierana emerytura bąd� renta, opłaca składkę na ubezpieczenie zdrowotne wyłącznie z tytułu zatrudnienia albo z tytułu pobierania emerytury bąd� renty.
Art. 25. 1. W przypadku gdy składka na ubezpieczenie zdrowotne obliczona przez płatnika, o którym mowa w art. 27 ust. 1-11, zgodnie z przepisami art. 21-24 jest wyższa od zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych obliczonej przez tego płatnika zgodnie z przepisami ustawy, o której mowa w art. 35 ust. 1 pkt 1, składkę obliczoną za poszczególne miesiące obniża się do wysoko�ci tej zaliczki.
2. Jeżeli podstawę obliczenia składki na ubezpieczenie zdrowotne stanowi:
1) przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 46 ustawy, o której mowa w art. 35 ust. 1 pkt 1, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek,
2) przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 33 i pkt 66 ustawy, o której mowa w art. 35 ust. 1 pkt 1, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek, w stosunku do ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 i 15,
3) kwota stanowiąca równowarto�ć ekwiwalentu pieniężnego za urlop wypoczynkowy przysługująca na podstawie odrębnych przepisów osobom, o których mowa w art. 18 ust. 12 ustawy, o której mowa w art. 5 pkt 18,
4) przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 74 ustawy, o której mowa w art. 35 ust. 1 pkt 1, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek, w stosunku do ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 15
- składkę na ubezpieczenie zdrowotne płatnik oblicza zgodnie z przepisami art. 21-24.
3. Płatnik składek przekazuje w formie elektronicznej, w terminie, o którym mowa w art. 29 ust. 1, do wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu zestawienie składek na ubezpieczenie zdrowotne, pobranych z uwzględnieniem obniżenia okre�lonego w ust. 1, zawierające informację o wysoko�ci tych składek, jeżeli były ustalane zgodnie z przepisami niniejszego rozdziału.
4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 3, powinno zawierać ponadto następujące dane:
1) imię i nazwisko ubezpieczonego;
2) adres zamieszkania ubezpieczonego;
3) numer PESEL oraz numer NIP ubezpieczonego;
4) serię i numer dowodu osobistego lub paszportu ubezpieczonego - w przypadku nieposiadania numerów, o których mowa w pkt 3, albo jednego z nich;
5) nazwę (firmę), adres siedziby oraz kod płatnika;
6) numer NIP oraz numer REGON płatnika.
5. Płatnik składek rozliczający składki nie więcej niż za 5 osób może przekazywać zestawienia składek, o których mowa w ust. 3, w formie dokumentu pisemnego według ustalonego przez Fundusz wzoru.
Art. 26. Składkę na ubezpieczenie zdrowotne opłaca osoba podlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu, z zastrzeżeniem art. 27 i 28.
Art. 27. 1. Za osobę pozostającą w stosunku pracy lub w stosunku służbowym składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza pracodawca, a w razie wypłaty �wiadczeń pracowniczych z Funduszu Gwarantowanych �wiadczeń Pracowniczych, o którym mowa w ustawie z dnia 29 grudnia 1993 r. o ochronie roszczeń pracowniczych w razie niewypłacalno�ci pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 85, Nr 127, poz. 1088, Nr 155, poz. 1287 i Nr 199, poz. 1673) - podmiot obowiązany do wypłaty tych �wiadczeń.
2. Za funkcjonariuszy, o których mowa w art. 23 ust. 8, składkę oblicza, finansuje ze �rodków własnych i odprowadza szkoła Państwowej Straży Pożarnej.
3. Za osobę wykonującą pracę na podstawie umowy zlecenia, umowy agencyjnej lub innej umowy o �wiadczenie usług oraz za osobę z nią współpracującą składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza zamawiający.
4. Za osobę pobierającą �wiadczenie socjalne wypłacane w okresie urlopu lub zasiłek socjalny wypłacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot wypłacający �wiadczenie lub zasiłek.
5. Za bezrobotnego pobierającego zasiłek lub stypendium, osobę pobierającą zasiłek przedemerytalny lub �wiadczenie przedemerytalne składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza wła�ciwy urząd pracy.
6. Za członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych oraz członków ich rodzin składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza spółdzielnia.
7. Za osobę pobierającą uposażenie posła albo senatora składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza Kancelaria Sejmu albo Kancelaria Senatu.
8. (9) Za osobę pobierającą emeryturę lub rentę składkę jako płatnik oblicza, pobiera z kwoty emerytury lub renty, o której mowa w art. 23 ust. 9 pkt 2, i odprowadza Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, inna instytucja emerytalno-rentowa wypłacająca emeryturę lub rentę albo bank lub inny podmiot dokonujący wypłaty emerytury lub renty z zagranicy.
9. Za osobę pobierającą uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie rodzinne, uposażenie po zwolnieniu ze służby lub �wiadczenie pieniężne o takim samym charakterze składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza wypłacający to uposażenie lub �wiadczenie.
10. Za osobę, o której mowa w art. 9 ust. 1 pkt 21, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza Krajowa Szkoła Administracji Publicznej.
11. Za osobę, o której mowa w art. 9 ust. 1 pkt 22, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot wypłacający stypendium.
12. Za osobę współpracującą z osobą prowadzącą pozarolniczą działalno�ć składkę oblicza, odprowadza i finansuje ze �rodków własnych osoba prowadząca pozarolniczą działalno�ć.
13. Za osobę korzystającą z urlopu wychowawczego składkę na ubezpieczenie zdrowotne oblicza pracodawca, rolnicza spółdzielnia produkcyjna albo Zakład Ubezpieczeń Społecznych, jeżeli wypłaca zasiłek wychowawczy.
14. Za członka rady nadzorczej składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot wypłacający to �wiadczenie pieniężne.
projekty ustaw
Art. 28. 1. Składki na ubezpieczenie zdrowotne:
1) rolników, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 30, oraz domowników, z wyjątkiem rolników prowadzących działy specjalne produkcji rolnej, opłaca Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego;
2) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 2, opłaca Minister Obrony Narodowej;
3) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 3, opłaca minister wła�ciwy do spraw wewnętrznych;
4) dzieci, uczniów i słuchaczy, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 16 i 17, przebywających w placówce pełniącej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub lecznicze lub w domu pomocy społecznej opłaca placówka lub dom, a uczniów i słuchaczy nieprzebywających w takiej placówce, jeżeli nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, opłaca szkoła lub zakład kształcenia nauczycieli, do którego uczeń lub słuchacz uczęszcza;
5) dzieci, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 18, opłaca o�rodek pomocy społecznej;
6) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 19, opłaca szkoła wyższa lub jednostka organizacyjna prowadząca studia doktoranckie, w której osoby te odbywają studia;
7) bezrobotnych niepobierających zasiłku oraz osób niepobierających zasiłku przedemerytalnego lub �wiadczenia przedemerytalnego z przyczyn, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 24, opłaca wła�ciwy urząd pracy;
8) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 25, opłaca podmiot wypłacający to �wiadczenie;
9) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 26, opłaca o�rodek pomocy społecznej realizujący indywidualny program wychodzenia z bezdomno�ci;
10) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 27, opłaca Urząd do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych;
11) osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 28, opłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych;
12) osób, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1, jeżeli zostały uznane za osoby pochodzenia polskiego w rozumieniu przepisów o repatriacji, opłaca szkoła wyższa lub jednostka organizacyjna prowadząca studia doktoranckie, w której osoby te odbywają studia.
2. Składki na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w ust. 1, a także osób, którym przyznano renty na podstawie przepisów o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz członków ich rodzin, jak również osób, które utraciły wzrok w wyniku działań wojennych w latach 1939-1945 lub eksplozji niewypałów i niewybuchów pozostałych po tych działaniach, otrzymujących dochody z tytułu emerytury lub renty zwolnione z podatku dochodowego od osób fizycznych na podstawie odrębnych przepisów są finansowane z budżetu państwa.
3. �rodki z budżetu państwa na składki wymienione w ust. 1 pkt 4 i 7 otrzymują jednostki samorządu terytorialnego jako dotacje celowe na zadania z zakresu administracji rządowej.
4. Składki na ubezpieczenie zdrowotne duchownych oraz alumnów wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulantów, nowicjuszy i juniorystów i ich odpowiedników, z wyłączeniem osób duchownych będących podatnikami podatku dochodowego od osób fizycznych lub zryczałtowanego podatku od przychodów osób duchownych, są finansowane z Funduszu Ko�cielnego.
5. Na opłacenie składek, o których mowa w ust. 4, Fundusz Ko�cielny otrzymuje dotacje z budżetu państwa.
6. Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. b, opłacana jest od pierwszego dnia miesiąca, w którym złożono zgłoszenie do ubezpieczenia w trybie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, do ostatniego dnia miesiąca, w którym ustały okoliczno�ci uzasadniające podleganie ubezpieczeniu zdrowotnemu.
projekty ustaw
Art. 29. 1. Osoby i jednostki organizacyjne, o których mowa w art. 26-28, są obowiązane, bez uprzedniego wezwania, opłacić składki na ubezpieczenie zdrowotne za każdy miesiąc kalendarzowy w trybie i na zasadach oraz w terminie przewidzianym dla składek na ubezpieczenie społeczne, a jeżeli do tych osób i jednostek nie stosuje się przepisów o ubezpieczeniu społecznym - w terminie do 15 dnia następnego miesiąca.
2. Od nieopłaconych w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne pobiera się odsetki za zwłokę na zasadach i w wysoko�ci okre�lonych dla zaległo�ci podatkowych.
3. Składki na ubezpieczenie zdrowotne:
1) osób wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. a i c-h, pkt 2-29 i 31 oraz w art. 11 są opłacane i ewidencjonowane w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych, z zastrzeżeniem pkt 2;
2) osób wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 15 pobierających �wiadczenia emerytalno-rentowe z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz osób wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 30 są opłacane i ewidencjonowane w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
4. Niezwłocznie, nie pó�niej niż w ciągu 3 dni roboczych od dnia wpływu składek na ubezpieczenie zdrowotne, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazuje pobrane składki na ubezpieczenie zdrowotne wraz z pobranymi odsetkami za zwłokę do centrali Funduszu.
5. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje pobrane składki na ubezpieczenie zdrowotne i należno�ci pochodne od składek niezwłocznie do centrali Funduszu, nie pó�niej niż w ciągu 3 dni roboczych od dnia ich wpływu na rachunek, o którym mowa w art. 47 ust. 4 pkt 2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych.
6. Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują do centrali Funduszu dane o ubezpieczonych, o których mowa w art. 141 ust. 2 pkt 1-5, i przekazanych za nich składkach na ubezpieczenie zdrowotne i odsetkach za zwłokę, nie pó�niej niż w ciągu 15 dni roboczych od dnia wpływu składek i odsetek oraz dokumentów umożliwiających ustalenie ich wysoko�ci i rozdzielenie ich na ubezpieczonych.
7. Centrala Funduszu jest uprawniona do nieodpłatnego dostępu do informacji o ubezpieczonym i opłacanej przez niego składce, w zakresie niezbędnym do realizacji ubezpieczenia zdrowotnego, znajdujących się w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych oraz w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
8. Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują do centrali Funduszu dane, o których mowa w art. 141 ust. 2 pkt 1-7 i 9, przekazane w zgłoszeniu, o którym mowa w art. 19 ust. 1, po przeprowadzeniu ich weryfikacji, polegającej na stwierdzeniu ich zgodno�ci z danymi objętymi ewidencją PESEL.
9. Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują do centrali Funduszu sprawozdanie zawierające informacje, w podziale na poszczególnych ubezpieczonych, o należnej składce z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego za dany kwartał nie pó�niej niż do ostatniego dnia drugiego miesiąca następującego po tym kwartale.
10. Minister wła�ciwy do spraw pracy w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, szczegółowy zakres oraz sposób przekazywania do centrali Funduszu przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego danych dotyczących osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym i płatników składek, uwzględniając konieczno�ć zapewnienia poufno�ci przekazywanych danych.
11. Rada Ministrów okre�li, w drodze rozporządzenia, terminy, zakres i tryb weryfikacji danych ubezpieczonych, o której mowa w ust. 8, oraz sposób postępowania Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w razie stwierdzenia ich niezgodno�ci, uwzględniając tryb dokonywania niezbędnych korekt w przypadku stwierdzenia niezgodno�ci przekazywanych danych oraz konieczno�ć zapewnienia poufno�ci przekazywanych danych.
akty wykonawcze
orzeczenia sądów
Art. 30. Koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie zdrowotne potrącane są przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w wysoko�ci 0,25% kwoty tej czę�ci składek przekazanych do centrali Funduszu, które zostały zidentyfikowane (przypisane do konkretnego ubezpieczonego) również w zakresie wysoko�ci wpłat.
Art. 31. Rada Ministrów okre�li, w drodze rozporządzenia, odrębny sposób ubezpieczania w stosunku do osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 5-12, które ze względu na wymogi obronno�ci lub bezpieczeństwa państwa zostały oddelegowane do wykonywania pracy lub wyznaczone do pełnienia służby poza macierzystą jednostkę, uwzględniając sposób zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego oraz opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne.
akty wykonawcze
Art. 32. Od kwoty nieprzekazanych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne wraz z należnymi odsetkami Fundusz pobiera odsetki za zwłokę na zasadach i w wysoko�ci okre�lonych dla zaległo�ci podatkowych.
Art. 33. 1. Składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz należno�ci z tytułu odsetek za zwłokę nieopłacone w terminie podlegają �ciągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.
2. Należno�ci z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne ulegają przedawnieniu z upływem 5 lat, licząc od dnia, w którym składka stała się wymagalna.
3. Bieg przedawnienia przerywa odroczenie terminu płatno�ci, rozłożenie spłaty należno�ci na raty i każda inna czynno�ć zmierzająca do �ciągnięcia należno�ci, jeżeli o czynno�ci tej został zawiadomiony dłużnik. Należno�ci z tytułu składek nie można jednak dochodzić, jeżeli od terminu ich wymagalno�ci upłynęło 10 lat.
Art. 34. 1. Zwrot nadpłaconej składki następuje na zasadach okre�lonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych.
2. Zwrotu nienależnie opłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne nie można dochodzić, jeżeli od dnia ich opłacenia upłynęło 5 lat.
Art. 35. 1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne podlega odliczeniu:
1) od podatku dochodowego od osób fizycznych - na zasadach okre�lonych w ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, z pó�n. zm.6));
2) od zryczałtowanego podatku dochodowego z tytułu dochodów osiąganych przez osoby fizyczne prowadzące pozarolniczą działalno�ć gospodarczą oraz przez osoby duchowne - na zasadach okre�lonych w ustawie z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144, poz. 930, z pó�n. zm.7)).
2. Odliczenia, o których mowa w ust. 1, nie mogą powodować zmniejszenia dochodów jednostek samorządu terytorialnego.
Rozdział 4
Narodowy Fundusz Zdrowia
Art. 36. 1. Tworzy się Narodowy Fundusz Zdrowia, który jest państwową jednostką organizacyjną posiadającą osobowo�ć prawną.
2. Siedzibą Funduszu jest miasto stołeczne Warszawa.
3. Fundusz działa na podstawie ustawy i statutu.
4. Prezes Rady Ministrów, w drodze rozporządzenia, nadaje statut Funduszowi, uwzględniając w szczególno�ci strukturę organizacyjną Funduszu, siedziby oddziałów wojewódzkich Funduszu oraz zakres rzeczowy działania centrali Funduszu i oddziałów wojewódzkich Funduszu, a także kwoty, do wysoko�ci których Zarząd uprawniony jest do podejmowania samodzielnych decyzji dotyczących nabywania praw i zaciągania zobowiązań.
akty wykonawcze
Art. 37. 1. Fundusz w celu zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych ubezpieczonym zarządza �rodkami finansowymi przekazywanymi na podstawie ustawy oraz zawiera umowy ze �wiadczeniodawcami.
2. Fundusz finansuje �wiadczenia zdrowotne oraz zapewnia refundację leków w ramach posiadanych �rodków finansowych.
Art. 38. 1. W skład Funduszu wchodzą:
1) centrala Funduszu;
2) oddziały wojewódzkie Funduszu.
2. Oddziałem wojewódzkim Funduszu kieruje dyrektor. Do kompetencji dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu należą sprawy okre�lone w ustawie oraz statucie.
3. Oddziały wojewódzkie Funduszu tworzone są zgodnie z podziałem terytorialnym państwa. W oddziałach wojewódzkich mogą być tworzone placówki terenowe na zasadach wynikających ze statutu Funduszu.
4. Techniczno-organizacyjną obsługę organów Funduszu sprawuje centrala Funduszu.
5. W jednostce organizacyjnej Funduszu, o której mowa w ust. 1 pkt 1, tworzy się komórkę organizacyjną do spraw służb mundurowych.
6. W jednostkach organizacyjnych Funduszu, o których mowa w ust. 1 pkt 2, tworzy się komórki organizacyjne do spraw służb mundurowych.
7. Kierowników komórek organizacyjnych, o których mowa w ust. 5 i 6, powołują na wspólny wniosek Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci i ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych:
1) w centrali Funduszu - Prezes Funduszu,
2) w oddziałach wojewódzkich Funduszu - dyrektor wła�ciwego oddziału wojewódzkiego
- z zastrzeżeniem ust. 9.
8. Prezes Funduszu występuje do Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci i ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych o przedstawienie wniosku, o którym mowa w ust. 7. Wniosek powinien być przedstawiony w terminie do 30 dni.
9. W przypadku nieprzedstawienia w terminie wniosku, o którym mowa w ust. 7, kierowników komórek organizacyjnych, o których mowa w ust. 5 i 6, powołują odpowiednio:
1) w centrali Funduszu - Prezes Funduszu;
2) w oddziałach wojewódzkich Funduszu - dyrektor wła�ciwego oddziału wojewódzkiego.
Art. 39. 1. Do zakresu działania Funduszu należy w szczególno�ci:
1) zabezpieczenie ubezpieczonym �wiadczeń zdrowotnych służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, udzielanych w przypadku choroby, urazu, ciąży, porodu i połogu oraz w celu zapobiegania chorobom, a także promocja zdrowia;
2) przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych;
3) okre�lanie jako�ci i dostępno�ci oraz analiza kosztów �wiadczeń zdrowotnych w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów;
4) wykonywanie zadań zleconych i finansowanych przez ministra wła�ciwego do spraw zdrowia;
5) prowadzenie wydawniczej działalno�ci promocyjnej i informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia;
6) prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych.
2. Fundusz nie prowadzi działalno�ci gospodarczej.
3. Fundusz nie prowadzi zakładów opieki zdrowotnej, nie może być ich wła�cicielem ani nie może posiadać w jakiejkolwiek formie praw własno�ci w stosunku do podmiotów prowadzących zakłady opieki zdrowotnej lub apteki, w szczególno�ci nie może być akcjonariuszem lub udziałowcem spółek prowadzących zakłady opieki zdrowotnej, akcjonariuszem lub udziałowcem spółek prowadzących obrót lekami.
4. Zadania Funduszu okre�lone w ust. 1 pkt 1-4 w odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci i ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych realizuje komórka organizacyjna oddziału wojewódzkiego Funduszu, o której mowa w art. 38 ust. 6, z uwzględnieniem potrzeb wynikających z planu zdrowotnego dla służb mundurowych.
Art. 40. 1. Organami Funduszu są:
1) Rada Funduszu;
2) Zarząd Funduszu.
2. W sprawach niezastrzeżonych do kompetencji Rady Funduszu i Prezesa Funduszu organem wła�ciwym jest Zarząd Funduszu.
Art. 41. 1. Rada Funduszu składa się z 13 osób spełniających wymagania okre�lone w ust. 4, powoływanych przez Prezesa Rady Ministrów na 5 lat, przy czym:
1) 1 członka - Przewodniczącego Rady, powołuje się na wspólny wniosek ministra wła�ciwego do spraw zdrowia i ministra wła�ciwego do spraw finansów publicznych;
2) 4 członków powołuje się na wniosek ministra wła�ciwego do spraw zdrowia;
3) 1 członka powołuje się na wniosek ministra wła�ciwego do spraw finansów publicznych;
4) 1 członka powołuje się na wniosek Ministra Obrony Narodowej;
5) 1 członka powołuje się na wniosek Ministra Sprawiedliwo�ci;
6) 1 członka powołuje się na wniosek ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych;
7) 1 członka powołuje się na wniosek ministra wła�ciwego do spraw zabezpieczenia społecznego;
8) 2 członków powołuje się na wniosek Trójstronnej Komisji do Spraw Społeczno-Gospodarczych;
9) 1 członka powołuje się na wniosek Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego.
2. W posiedzeniach Rady Funduszu mogą uczestniczyć:
1) 1 przedstawiciel Naczelnej Rady Lekarskiej,
2) 1 przedstawiciel Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,
3) 1 przedstawiciel Naczelnej Rady Aptekarskiej,
4) 1 przedstawiciel Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych,
przedstawiając wnioski i opinie w sprawach będących przedmiotem posiedzenia Rady.
3. Prezes Rady Ministrów ustala wynagrodzenie członków Rady Funduszu.
4. W skład Rady Funduszu mogą wchodzić wyłącznie osoby, które spełniają łącznie poniższe kryteria:
1) nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo umy�lne;
2) posiadają wykształcenie wyższe;
3) posiadają uprawnienia konieczne do zasiadania w radach nadzorczych jednoosobowych spółek Skarbu Państwa, zgodnie z odrębnymi przepisami.
5. Członkowie Rady Funduszu nie mogą być jednocze�nie członkami Zarządu Funduszu, pracownikami Funduszu, �wiadczeniodawcami, którzy zawarli umowę z Funduszem, wła�cicielami, pracownikami lub osobami współpracującymi ze �wiadczeniodawcami, którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, członkami organów lub pracownikami jednostek będących organami założycielskimi zakładów opieki zdrowotnej, a także członkami organów zakładu ubezpieczeń prowadzącego działalno�ć ubezpieczeniową na podstawie ustawy z dnia 28 lipca 1991 r. o działalno�ci ubezpieczeniowej (Dz. U. z 1996 r. Nr 11, poz. 62, z pó�n. zm.8)).
6. Do zadań Rady Funduszu należy w szczególno�ci:
1) uchwalanie Krajowego Planu Zabezpieczenia �wiadczeń Zdrowotnych i przyjmowanie sprawozdania z jego wykonania;
2) uchwalanie rocznego planu finansowego Funduszu, uchwalanie planu pracy Funduszu i przyjmowanie rocznego sprawozdania z działalno�ci Funduszu;
3) uchwalanie regulaminu działania Zarządu Funduszu;
4) ocena pracy Zarządu i przedstawianie wniosków do Prezesa Rady Ministrów;
5) podejmowanie uchwał dotyczących majątku Funduszu, inwestycji przekraczających upoważnienia statutowe dla Zarządu oraz nabywania, zbywania i obciążania nieruchomo�ci stanowiących własno�ć Funduszu;
6) opiniowanie systemu wynagradzania pracowników Funduszu;
7) wybór biegłego rewidenta wykonującego badanie rocznego sprawozdania finansowego Funduszu;
8) opiniowanie sprawozdania finansowego Funduszu.
7. Uchwały w sprawach okre�lonych w ust. 6 pkt 1 i 2 oraz powoływania i odwoływania zastępców Prezesa Funduszu podejmowane są przez Radę Funduszu większo�cią 3/4 głosów, przy obecno�ci co najmniej połowy ustawowej liczby jej członków. W pozostałych sprawach Rada Funduszu podejmuje uchwały większo�cią głosów przy obecno�ci co najmniej połowy ustawowej liczby członków Rady. W przypadku równej liczby głosów rozstrzyga głos Przewodniczącego Rady.
8. Przed upływem kadencji członka Rady Funduszu Prezes Rady Ministrów odwołuje w przypadku:
1) rezygnacji ze stanowiska;
2) utraty zdolno�ci do pełnienia powierzonych obowiązków na skutek długotrwałej choroby, trwającej co najmniej 6 miesięcy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;
3) prawomocnego skazania za przestępstwo umy�lne.
9. Przed upływem kadencji członka Rady Funduszu Prezes Rady Ministrów może odwołać także na podstawie wniosku podmiotu, na wniosek którego został powołany.
10. W przypadku odwołania członka Rady Funduszu albo jego �mierci przed upływem jego kadencji Prezes Rady Ministrów powołuje nowego członka na okres do końca tej kadencji. Przepisy ust. 1 stosuje się odpowiednio.
11. Przepisu ust. 10 nie stosuje się w przypadku, gdy do końca kadencji członka Rady Funduszu pozostało mniej niż 3 miesiące, licząc od dnia odwołania albo �mierci poprzedniego jej członka.
12. Prezes Rady Ministrów okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) tryb zgłaszania kandydatów na członków Rady Funduszu,
2) regulamin działania Rady Funduszu
- uwzględniając terminy zgłaszania członków, formę zgłoszeń oraz zakres zadań Rady Funduszu.
akty wykonawcze
Art. 42. 1. Działalno�cią Funduszu kieruje Prezes Funduszu, który reprezentuje Fundusz na zewnątrz.
2. Prezesa Funduszu powołuje i odwołuje Prezes Rady Ministrów. Prezes Rady Ministrów ustala wynagrodzenie Prezesa Funduszu.
3. Do zakresu działania Prezesa Funduszu należy w szczególno�ci:
1) kierowanie pracami Zarządu;
2) koordynowanie współpracy Funduszu z organami administracji rządowej, jednostkami samorządu terytorialnego, innymi instytucjami działającymi na rzecz ochrony zdrowia, instytucjami ubezpieczeń społecznych, samorządami zawodów medycznych, związkami zawodowymi i związkami pracodawców;
3) powoływanie i odwoływanie dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu oraz na ich wniosek zastępców dyrektorów oraz głównych księgowych;
4) powoływanie i odwoływanie rad społecznych przy oddziałach wojewódzkich Funduszu;
5) wykonywanie czynno�ci wynikających ze stosunku pracy wobec pracowników Funduszu;
6) rozpatrywanie indywidualnych spraw z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego.
4. W przypadku nieobecno�ci lub czasowej niemożno�ci sprawowania funkcji, w okresie nie dłuższym niż 6 miesięcy, Prezesa Funduszu zastępuje, na podstawie jego pisemnego upoważnienia, jeden z zastępców Prezesa Funduszu. W przypadku �mierci Prezesa Funduszu lub niemożno�ci udzielenia przez niego takiego upoważnienia - upoważnienia udziela Rada Funduszu.
5. Prezes Funduszu może udzielić zastępcom Prezesa, głównemu księgowemu, dyrektorom oddziałów wojewódzkich Funduszu i innym pracownikom Funduszu pełnomocnictw do dokonywania okre�lonych czynno�ci prawnych i upoważnień do dokonywania okre�lonych czynno�ci faktycznych.
6. Pełnomocnictwa udzielone dyrektorom i innym pracownikom oddziałów wojewódzkich Funduszu obejmują sprawy związane z:
1) wykonywaniem czynno�ci z zakresu prawa pracy w stosunku do pracowników oddziałów wojewódzkich;
2) rozpatrywaniem indywidualnych spraw z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego.
7. Pełnomocnictwa i upoważnienia, o których mowa w ust. 4 i 5, są udzielane na pi�mie pod rygorem nieważno�ci.
Art. 43. 1. W skład Zarządu Funduszu wchodzą:
1) Prezes Funduszu;
2) trzech zastępców Prezesa - zastępca Prezesa do spraw medycznych, zastępca Prezesa do spraw finansowych i zastępca Prezesa do spraw służb mundurowych.
2. Zastępcą Prezesa do spraw medycznych jest lekarz.
3. Zastępców Prezesa powołuje i odwołuje Rada Funduszu, na wniosek Prezesa Funduszu, i ustala ich wynagrodzenie.
4. Wniosek dotyczący powołania zastępców Prezesa Prezes Funduszu przedstawia Radzie Funduszu po uzgodnieniu z:
1) ministrem wła�ciwym do spraw zdrowia - w przypadku zastępcy Prezesa do spraw medycznych;
2) ministrem wła�ciwym do spraw finansów publicznych - w przypadku zastępcy Prezesa do spraw finansowych;
3) Ministrem Obrony Narodowej, Ministrem Sprawiedliwo�ci i ministrem wła�ciwym do spraw wewnętrznych - w przypadku zastępcy Prezesa do spraw służb mundurowych.
5. Do zadań Zarządu należy w szczególno�ci:
1) kierowanie działalno�cią Funduszu w zakresie niezastrzeżonym dla Prezesa Funduszu;
2) bieżące zarządzanie funduszami i mieniem Funduszu;
3) prowadzenie gospodarki finansowej Funduszu;
4) wykonywanie uchwał Rady Funduszu;
5) sporządzanie rocznych planów finansowych Funduszu i sprawozdań finansowych oraz przedkładanie ich ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia oraz ministrowi wła�ciwemu do spraw finansów publicznych;
6) sporządzanie projektu Krajowego Planu Zabezpieczenia �wiadczeń Zdrowotnych i sprawozdań z jego wykonania oraz przedkładanie ich, w terminie 7 dni od dnia przyjęcia przez Radę Funduszu, ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia;
7) realizacja rocznego planu finansowego i planu pracy Funduszu;
8) sporządzanie projektów planu pracy Funduszu i rocznych sprawozdań z działalno�ci Funduszu i przedkładanie ich, w terminie 7 dni od dnia przyjęcia przez Radę Funduszu, ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia;
9) negocjowanie umów ze �wiadczeniodawcami, ich zawieranie i rozliczanie oraz kontrola wykonywania;
10) podejmowanie decyzji w sprawach okre�lonych w ustawie;
11) nadzorowanie działalno�ci oddziałów wojewódzkich Funduszu;
12) przekazywanie ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia uchwał Zarządu i Rady Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ich uchwalenia;
13) przygotowanie i przedstawianie Radzie Funduszu corocznych prognoz przychodów i kosztów;
14) przedstawianie Radzie Funduszu innych informacji o pracy Funduszu - w formie, zakresie i terminach okre�lonych przez Radę Funduszu;
15) przedstawianie Radzie Funduszu propozycji w sprawie ustalenia i zmian systemu wynagradzania pracowników Funduszu.
6. Szczegółowe zakresy obowiązków zastępców Prezesa do spraw:
1) finansowych - w zakresie gospodarki finansowej,
2) medycznych - w zakresie zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych i monitorowania ich realizacji,
3) służb mundurowych - w zakresie zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych dla służb mundurowych
- okre�la statut Funduszu.
7. Do zakresu obowiązków zastępcy Prezesa do spraw służb mundurowych należy w szczególno�ci:
1) nadzorowanie i koordynowanie działań komórek organizacyjnych do spraw służb mundurowych;
2) koordynacja współpracy z Ministrem Obrony Narodowej, Ministrem Sprawiedliwo�ci i ministrem wła�ciwym do spraw wewnętrznych;
3) nadzór nad realizacją planu zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych w zakresie dotyczącym służb mundurowych.
8. Zarząd Funduszu może udzielić dyrektorom oddziałów wojewódzkich Funduszu i innym pracownikom Funduszu pełnomocnictw do dokonywania okre�lonych czynno�ci prawnych oraz upoważnień do dokonywania okre�lonych czynno�ci faktycznych.
9. Członkowie Zarządu i pracownicy Funduszu nie mogą być jednocze�nie członkami Rady Funduszu, �wiadczeniodawcami współpracującymi z Funduszem, wła�cicielami, pracownikami lub osobami współpracującymi ze �wiadczeniodawcami, którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, członkami organów lub pracownikami jednostek samorządu terytorialnego, a także członkami organów zakładu ubezpieczeń prowadzącego działalno�ć ubezpieczeniową na podstawie ustawy o działalno�ci ubezpieczeniowej.
Art. 44. 1. Tryb działania Zarządu Funduszu okre�la regulamin uchwalany przez Radę Funduszu.
2. Roczny plan finansowy Funduszu, sprawozdanie finansowe Funduszu, roczny plan pracy Funduszu, sprawozdanie z działalno�ci Funduszu minister wła�ciwy do spraw zdrowia w formie komunikatu kieruje do publikacji w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski B".
3. Projekty, plany i sprawozdania, o których mowa w art. 43 ust. 5, podlegają opublikowaniu również na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra wła�ciwego do spraw zdrowia oraz na stronie internetowej Funduszu.
Art. 45. Fundusz w celach informacyjnych i promocyjnych wydaje Biuletyn Narodowego Funduszu Zdrowia.
Art. 46. 1. Przy oddziałach wojewódzkich Funduszu Prezes Funduszu powołuje rady społeczne.
2. Rada społeczna składa się z 14 osób spełniających wymagania okre�lone w ust. 3, i jest powoływana na pięcioletnią kadencję, przy czym:
1) 2 członków powołuje się na wniosek wła�ciwego sejmiku województwa;
2) 1 członka powołuje się na wniosek wła�ciwego wojewody;
3) 2 członków powołuje się na wniosek wojewódzkich organów ogólnokrajowych organizacji związkowych reprezentatywnych w rozumieniu art. 6 ustawy z dnia 6 lipca 2001 r. o Trójstronnej Komisji do Spraw Społeczno-Gospodarczych i wojewódzkich komisjach dialogu społecznego (Dz. U. Nr 100, poz. 1080, z pó�n. zm.9));
4) 2 członków powołuje się spo�ród kandydatów przedstawionych przez Związek Powiatów Polskich i Związek Miast Polskich; każdy ze związków może przedstawić nie więcej niż 2 kandydatów do poszczególnych rad społecznych;
5) 1 członka powołuje się na wniosek wła�ciwej okręgowej rady lekarskiej, a w przypadku gdy na terenie województwa działa więcej niż jedna okręgowa rada lekarska, delegują one wspólnego kandydata;
6) 1 członka powołuje się na wniosek wła�ciwej okręgowej rady pielęgniarek i położnych, a w przypadku gdy na terenie województwa działa więcej niż jedna okręgowa rada pielęgniarek i położnych, delegują one wspólnego kandydata;
7) 1 członka powołuje się na wniosek Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;
8) 1 członka powołuje się na wniosek wła�ciwej okręgowej rady aptekarskiej, a w przypadku gdy na terenie województwa działa więcej niż jedna okręgowa rada aptekarska, delegują one wspólnego kandydata;
9) 1 członka powołuje się na wniosek wła�ciwego szefa wojewódzkiego sztabu wojskowego;
10) 1 członka powołuje się na wniosek wła�ciwego komendanta wojewódzkiego Policji;
11) 1 członka powołuje się na wniosek wła�ciwego komendanta wojewódzkiego Państwowej Straży Pożarnej.
3. W skład rady społecznej mogą wchodzić wyłącznie osoby, które:
1) korzystają z pełni praw publicznych;
2) posiadają wykształcenie wyższe;
3) nie zostały poprzednio skazane za przestępstwo umy�lne.
4. Do zadań rady społecznej należy:
1) opiniowanie wojewódzkiego planu zdrowotnego, o którym mowa w art. 101 pkt 1;
2) opiniowanie projektu Krajowego Planu Zabezpieczenia �wiadczeń Zdrowotnych, o którym mowa w art. 106, w czę�ci odnoszącej się do danego województwa;
3) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez ubezpieczonych, z wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu.
5. Przed upływem kadencji rady społecznej, Prezes Funduszu odwołuje jej członka w przypadku:
1) rezygnacji z funkcji;
2) wniosku podmiotu, na podstawie którego został powołany;
3) utraty zdolno�ci do pełnienia powierzonych obowiązków na skutek długotrwałej choroby trwającej co najmniej 6 miesięcy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;
4) prawomocnego skazania za przestępstwo umy�lne.
6. W przypadku odwołania członka rady społecznej albo jego �mierci przed upływem kadencji Prezes Funduszu powołuje nowego członka na okres do końca tej kadencji. Przepisy ust. 2 stosuje się odpowiednio.
7. Przepisu ust. 6 nie stosuje się w przypadku, gdy do końca kadencji rady społecznej pozostało mniej niż 3 miesiące, licząc od dnia odwołania albo �mierci poprzedniego jej członka.
8. Członkom rady społecznej nie przysługuje wynagrodzenie. Członkom rady społecznej przysługuje zwrot kosztów podróży, zakwaterowania i diety na zasadach okre�lonych w przepisach w sprawie wysoko�ci oraz warunków ustalania należno�ci przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej, z tytułu podróży służbowej na obszarze kraju.
9. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, tryb zgłaszania kandydatów na członków rady społecznej oraz regulamin działania rady społecznej, uwzględniając terminy zgłaszania członków, formę zgłoszeń oraz zakres zadań rady społecznej.
akty wykonawcze
Rozdział 5
�wiadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego
Art. 47. 1. Ubezpieczeni mają, na zasadach okre�lonych w ustawie, prawo do �wiadczeń zdrowotnych mających na celu zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorób, leczenie oraz zapobieganie niepełnosprawno�ci i jej ograniczanie, z wyłączeniem:
1) �wiadczeń, których sposób finansowania okre�lają odrębne przepisy, w tym �wiadczeń służby medycyny pracy;
2) orzeczeń o zdolno�ci do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz innych orzeczeń i za�wiadczeń lekarskich wydawanych na życzenie ubezpieczonego, jeżeli nie są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolno�cią do pracy okre�loną w przepisach o ubezpieczeniu społecznym i ubezpieczeniu społecznym rolników, kontynuowaniem nauki, w tym w placówkach, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 16 i 17, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku, a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej lub uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego;
3) �wiadczeń zdrowotnych w szpitalach uzdrowiskowych i sanatoriach uzdrowiskowych niezwiązanych z bezpo�rednią przyczyną skierowania ubezpieczonego na leczenie uzdrowiskowe;
4) �wiadczeń zdrowotnych z zakresu stomatologii innych niż okre�lone w ustawie;
5) szczepień ochronnych, z zastrzeżeniem ust. 3;
6) ponadstandardowych �wiadczeń zdrowotnych finansowanych ze �rodków własnych ubezpieczonego;
7) �wiadczeń zdrowotnych finansowanych z budżetu państwa.
2. Ubezpieczony skierowany do zakładu opiekuńczo-leczniczego lub pielęgnacyjno-opiekuńczego ponosi odpłatno�ć za pobyt i wyżywienie ustaloną na podstawie odrębnych przepisów.
3. Fundusz finansuje koszty przeprowadzania obowiązkowych szczepień ochronnych, o których mowa w przepisach o chorobach zaka�nych i zakażeniach.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, wykaz ponadstandardowych �wiadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1 pkt 6, uwzględniając �wiadczenia zdrowotne, które nie są konieczne dla zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i urazom, wczesnego wykrywania chorób, leczenia oraz zapobiegania niepełnosprawno�ci i jej ograniczania.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, w odniesieniu do �wiadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 7:
1) wykaz, zakres i tryb udzielania tych �wiadczeń,
2) tryb przekazywania �rodków publicznych na realizację tych �wiadczeń,
3) sposób ustalania ceny tych �wiadczeń oraz ich finansowania,
4) podmioty sprawujące ocenę ich jako�ci
- uwzględniając wymagania dotyczące szczególnych kwalifikacji personelu udzielającego �wiadczeń i konieczno�ć użycia specjalistycznej aparatury.
akty wykonawcze
Art. 48. 1. Fundusz nie finansuje kosztów leczenia ubezpieczonego lub badań diagnostycznych poza granicami kraju.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może skierować ubezpieczonego do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych, których nie przeprowadza się w kraju.
3. Koszty leczenia lub badań diagnostycznych ubezpieczonego poza granicami kraju:
1) wynikające z umów międzynarodowych,
2) na podstawie skierowania ministra wła�ciwego do spraw zdrowia, o którym mowa w ust. 2, wraz z kosztami transportu ubezpieczonego za granicę i do kraju
- są finansowane z budżetu państwa.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób kierowania ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju i pokrywania kosztów tych �wiadczeń oraz kosztów transportu ubezpieczonego za granicę i do kraju, a także wzór wniosku o skierowanie na leczenie lub badanie diagnostyczne poza granicami kraju, uwzględniając zasadno�ć i skuteczno�ć takiego leczenia lub badania diagnostycznego.
akty wykonawcze
Art. 49. Ubezpieczony, w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego, ma prawo do �wiadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej opartej na dowodach naukowych i praktyki medycznej, w ramach posiadanych przez Fundusz �rodków finansowych.
Art. 50. 1. Fundusz realizuje uprawnienia ubezpieczonego do �wiadczeń na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i wczesnego wykrywania chorób poprzez finansowanie działań w zakresie:
1) propagowania zachowań prozdrowotnych, w szczególno�ci przez zachęcanie do indywidualnej odpowiedzialno�ci za własne zdrowie;
2) prowadzenia działań w zakresie profilaktycznych badań lekarskich w celu wczesnego rozpoznania chorób, ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu krążenia oraz chorób nowotworowych;
3) prowadzenia działań profilaktycznych, w tym promocji zdrowia oraz profilaktyki stomatologicznej obejmującej dzieci i młodzież do ukończenia 18 roku życia;
4) prowadzenia badań profilaktycznych, w tym profilaktyki stomatologicznej obejmującej kobiety w ciąży;
5) profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w �rodowisku nauczania i wychowania;
6) wykonywania szczepień ochronnych;
7) wykonywania badań z zakresu medycyny sportowej obejmujących dzieci i młodzież do ukończenia 21 roku życia uprawiających sport amatorski.
2. Fundusz realizuje uprawnienia ubezpieczonego do �wiadczeń, o których mowa w ust. 1, w ramach profilaktycznych programów zdrowotnych:
1) realizowanych na zlecenie ministra wła�ciwego do spraw zdrowia i finansowanych z budżetu państwa;
2) realizowanych i finansowanych przez Fundusz ze �rodków własnych;
3) finansowanych z innych �ródeł.
3. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw o�wiaty i wychowania, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, okre�li, w drodze rozporządzeń, w odniesieniu do działań, o których mowa w ust. 1 pkt 2 i 4, zakres �wiadczeń zdrowotnych, w szczególno�ci badań przesiewowych, wraz z okresami, w których te badania są przeprowadzane, uwzględniając szczególną rolę profilaktyki.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw kultury fizycznej i sportu, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu i Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób dokonywania kwalifikacji do poszczególnych dyscyplin sportu, zakres koniecznych badań lekarskich oraz ich częstotliwo�ć w stosunku do dzieci i młodzieży do ukończenia 21 roku życia ubiegających się o przyznanie licencji na amatorskie uprawianie okre�lonej dyscypliny sportu, uwzględniając potrzebę szczególnej ochrony zdrowia dzieci i młodzieży.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw o�wiaty i wychowania, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, zakres i organizację profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą objętymi obowiązkiem szkolnym oraz kształcącymi się w szkołach ponadgimnazjalnych do ukończenia 18 roku życia, a także zakres informacji przekazywanych wojewodzie o �wiadczeniodawcach sprawujących profilaktyczną opiekę nad tymi osobami, uwzględniając profilaktykę stomatologiczną i promocję zdrowia, a w szczególno�ci profilaktykę w �rodowisku nauczania.
Art. 51. Ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego w szpitalu, który podpisał umowę z Funduszem, na podstawie skierowania lekarza, lekarza stomatologa lub felczera, jeżeli cel leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie ambulatoryjne, z zastrzeżeniem art. 121.
Art. 52. 1. Ubezpieczony ma prawo do �wiadczeń rehabilitacji leczniczej w celu zapobieżenia niepełnosprawno�ci, jej usunięcia, ograniczenia lub złagodzenia jej skutków.
2. Fundusz zapewnia ubezpieczonemu �wiadczenia, o których mowa w ust. 1, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
3. W przypadku udzielania �wiadczeń, o których mowa w ust. 1, w zakładzie rehabilitacji leczniczej, który udziela �wiadczeń całodobowych, koszty wyżywienia i zakwaterowania pokrywane są na zasadach okre�lonych w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej dla osób przebywających w zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych.
Art. 53. 1. Ubezpieczony ma prawo do bezpłatnych podstawowych �wiadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych �wiadczeń.
2. Dzieci i młodzież do ukończenia 18 roku życia oraz kobiety w ciąży i w okresie połogu mają prawo do bezpłatnych dodatkowych �wiadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz materiałów stosowanych przy udzielaniu tych �wiadczeń.
3. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, wykaz podstawowych �wiadczeń lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów stomatologicznych, uwzględniając konieczno�ć zapewnienia skuteczno�ci leczenia.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, wykaz dodatkowych �wiadczeń stomatologicznych i materiałów stomatologicznych oraz rodzaj dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych �wiadczeń, uwzględniając szczególne potrzeby zdrowotne osób, o których mowa w ust. 2.
akty wykonawcze
Art. 54. 1. Ubezpieczony ma prawo do �wiadczeń z zakresu badań diagnostycznych, w tym analityki medycznej, wykonywanych na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, wykaz badań diagnostycznych niezbędnych przy udzielaniu �wiadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, uwzględniając potrzeby zdrowotne ubezpieczonych.
akty wykonawcze
Art. 55. 1. Zaopatrzenie w leki i wyroby medyczne przysługuje ubezpieczonemu na podstawie recepty wystawionej przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Zaopatrzenie w leki i wyroby medyczne przysługuje ubezpieczonemu także na podstawie recepty wystawionej przez lekarza niebędącego lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli posiada on uprawnienia do wykonywania zawodu oraz zawarł z Funduszem umowę upoważniającą go do wystawiania takich recept.
3. Przepisy ust. 1 i 2 stosuje się odpowiednio do felczera ubezpieczenia zdrowotnego i felczera.
Art. 56. Ubezpieczonemu przyjętemu do szpitala lub innego zakładu opieki zdrowotnej w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, przeznaczonych dla osób potrzebujących całodobowych lub całodziennych �wiadczeń zdrowotnych, oraz przy wykonywaniu zabiegów leczniczych i pielęgnacyjnych, diagnostycznych i rehabilitacyjnych przez podmioty uprawnione do udzielania �wiadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, a także przy udzielaniu przez te podmioty pomocy dora�nej zapewnia się bezpłatnie leki i wyroby medyczne, jeżeli są one konieczne do wykonania �wiadczenia.
Art. 57. 1. Leki podstawowe, leki uzupełniające i leki recepturowe są wydawane ubezpieczonemu na podstawie recepty w aptekach ogólnodostępnych lub aptekach zakładowych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub ministrowi wła�ciwemu do spraw wewnętrznych:
1) po wniesieniu opłaty ryczałtowej - za leki podstawowe i recepturowe;
2) za odpłatno�cią w wysoko�ci 30% albo 50% ceny leku - za leki uzupełniające.
2. Opłata ryczałtowa oraz czę�ciowa odpłatno�ć dotyczy jednostkowego opakowania leku okre�lonego w wykazach, o których mowa w ust. 5 pkt 1.
3. Opłata ryczałtowa nie może przekraczać 0,5% minimalnego wynagrodzenia w przypadku leku podstawowego oraz 1,5% minimalnego wynagrodzenia w przypadku leku recepturowego.
4. Leki niewpisane do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i sprowadzone z zagranicy na warunkach i w trybie okre�lonych w art. 4 ustawy - Prawo farmaceutyczne mogą być wydawane po wniesieniu opłaty ryczałtowej, pod warunkiem że konieczno�ć ich sprowadzenia z zagranicy oraz refundacji potwierdzona została przez Zarząd Funduszu.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�la, w drodze rozporządzenia:
1) wykazy leków podstawowych i uzupełniających,
2) wysoko�ć opłaty ryczałtowej za leki podstawowe i recepturowe,
3) wysoko�ć odpłatno�ci za leki uzupełniające,
4) wykaz leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych,
5) ilo�ć leku recepturowego, którego dotyczy opłata ryczałtowa, oraz sposób obliczania kosztu sporządzania leku recepturowego
- uwzględniając w szczególno�ci konieczno�ć zapewnienia ochrony zdrowia społeczeństwa, dostępno�ć do leków oraz bezpieczeństwo ich stosowania, a także możliwo�ci płatnicze Funduszu.
6. Wykazy leków podstawowych i uzupełniających, o których mowa w ust. 5 pkt 1, aktualizowane są co najmniej dwa razy w roku.
akty wykonawcze
Art. 58. 1. (10) Osobom chorującym na choroby zaka�ne lub psychiczne oraz upo�ledzonym umysłowo, a także chorującym na niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte leki i wyroby medyczne są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową okre�loną w art. 57 ust. 1 pkt 1 lub za czę�ciową odpłatno�cią okre�loną w art. 57 ust. 1 pkt 2.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) wykaz chorób, o których mowa w ust. 1,
2) wykaz leków i wyrobów medycznych, które ze względu na choroby okre�lone w wykazie, o którym mowa w pkt 1, są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za czę�ciową odpłatno�cią
- uwzględniając w szczególno�ci konieczno�ć zapewnienia ochrony zdrowia społeczeństwa, dostępno�ć do leków, bezpieczeństwo stosowania oraz możliwo�ci płatnicze Funduszu.
Art. 59. 1. Ubezpieczonym w wieku powyżej 65 roku życia wydaje się, na podstawie recepty wystawionej przez lekarza, o którym mowa w art. 55 ust. 1, leki podstawowe, z zastrzeżeniem ust. 2-4.
2. Leki, o których mowa w ust. 1, są wydawane po wniesieniu opłaty za opakowanie jednostkowe w wysoko�ci 1 zł.
3. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�la co najmniej raz w roku, w drodze rozporządzenia, wykaz leków, o których mowa w ust. 1, uwzględniając możliwo�ci finansowe systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego oraz konieczno�ć zapewnienia dostępno�ci do leków.
4. Wykazem leków, o którym mowa w ust. 3, mogą być objęte jedynie leki ujęte w wykazie leków podstawowych, o którym mowa w art. 57 ust. 5 pkt 1, oraz ujęte w wykazie leków przepisywanych za opłatą ryczałtową, o którym mowa w art. 58 ust. 2.
5. Przepisy art. 55 ust. 2 i 3, art. 60 ust. 1, art. 61 ust. 1 oraz art. 66 ust. 3 stosuje się odpowiednio.
Art. 60. 1. Wprowadza się limity cen leków zawartych w wykazach, o których mowa w art. 57 ust. 5 pkt 1 oraz art. 58 ust. 2 pkt 2, posiadających tę samą nazwę międzynarodową albo różne nazwy międzynarodowe, ale podobne działanie terapeutyczne.
2. Jednakowy limit ceny leku dotyczy leków, o których mowa w ust. 1, o tej samej dawce, wielko�ci opakowania i postaci farmaceutycznej, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Apteka może wydać lek, o którym mowa w ust. 1, którego cena przekracza limit ceny, pobierając dodatkową dopłatę w wysoko�ci różnicy między ceną wydawanego leku a wysoko�cią limitu ceny.
4. Różne limity cen leków, o których mowa w ust. 1, mogą zostać ustalone w przypadku, gdy jest to uwarunkowane:
1) obniżeniem dopłaty wnoszonej przez pacjenta za nabywany lek;
2) zapewnieniem ciągłych dostaw leku na rynek.
5. Apteka ma obowiązek poinformować pacjenta o możliwo�ci nabycia innego niż przepisany na recepcie leku o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej i w tym samym wskazaniu terapeutycznym, którego cena nie przekracza limitu ceny. Nie dotyczy to sytuacji, kiedy wystawiający receptę dokonał odpowiedniej adnotacji na druku recepty wskazującej na niemożno�ć dokonania zamiany przepisanego leku.
6. (11) Jeżeli w wykazach, o których mowa w art. 57 ust. 5 pkt 1 i art. 58 ust. 2 pkt 2, zamieszczono lek o nazwie międzynarodowej, apteka może wydać, na zasadach okre�lonych w art. 57 ust. 1, również inny lek dopuszczony do obrotu, niezamieszczony w tych wykazach, a objęty tą samą nazwą międzynarodową, pod warunkiem że jego cena nie jest wyższa od limitu ceny, a jeżeli limit nie został ustalony - od ceny leku zamieszczonego w wykazach.
Art. 61. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, ustala, w drodze rozporządzenia, limity cen leków posiadających tę samą nazwę międzynarodową oraz leków o różnych nazwach międzynarodowych, ale o podobnym działaniu terapeutycznym, wymienionych w wykazach leków podstawowych i uzupełniających, o których mowa w art. 57 ust. 5 pkt 1, oraz limity cen leków i wyrobów medycznych, o których mowa w art. 58 ust. 2 pkt 2, uwzględniając w szczególno�ci bezpieczeństwo ich stosowania.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�la, w drodze rozporządzenia, kryteria kwalifikacji leków o różnych nazwach międzynarodowych, ale o podobnym działaniu terapeutycznym, do grupy objętej wspólnym limitem ceny, biorąc pod uwagę wskazania terapeutyczne i bezpieczeństwo ich stosowania.
akty wykonawcze
Art. 62. 1. Wytwórca lub importer leków i wyrobów medycznych, zwany dalej "wnioskodawcą", może składać do ministra wła�ciwego do spraw zdrowia wnioski o ich umieszczenie w wykazach, o których mowa w art. 57 ust. 5 pkt 1 i art. 58 ust. 2 pkt 2.
2. Wnioski, o których mowa w ust. 1, powinny zawierać w szczególno�ci:
1) oznaczenie wnioskodawcy, jego siedzibę i adres;
2) nazwę i proponowaną cenę leku lub wyrobu medycznego;
3) wielko�ć realizowanych dostaw w okresie poprzedzającym złożenie wniosku i deklarowanych w okresie pó�niejszym;
4) dzienny koszt terapii oraz �redni koszt standardowej terapii;
5) uzasadnienie wniosku i proponowanej ceny.
3. Wnioski, o których mowa w ust. 1, rozpatruje Zespół do Spraw Gospodarki Lekami działający na podstawie art. 7 ustawy z dnia 5 lipca 2001 r. o cenach (Dz. U. Nr 97, poz. 1050 oraz z 2002 r. Nr 144, poz. 1204), zwany dalej "Zespołem".
4. W przypadku nieuwzględnienia wniosku Zespół informuje o tym wnioskodawcę, wskazując uzasadnienie zajętego stanowiska. Wnioskodawca może, w terminie 14 dni od dnia otrzymania tego stanowiska, zwrócić się do ministra wła�ciwego do spraw zdrowia o ponowne rozpatrzenie wniosku.
5. Od decyzji ministra wła�ciwego do spraw zdrowia przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
Art. 63. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�la, w drodze rozporządzenia:
1) szczegółowy zakres informacji zawartych we wnioskach, o których mowa w art. 62 ust. 1;
2) sposób składania oraz tryb i terminy rozpatrywania wniosków, o których mowa w art. 62 ust. 1, uwzględniając w szczególno�ci, że rozpatrywanie wniosku nie może trwać dłużej niż 90 dni, licząc od dnia jego złożenia, z tym że w przypadku konieczno�ci uzupełnienia danych niezbędnych do umieszczenia danego leku i wyrobu medycznego we wła�ciwym wykazie bieg tego terminu ulega zawieszeniu do dnia otrzymania uzupełnienia wniosku, oraz że w przypadku gdy procedura umieszczenia leku lub wyrobu medycznego w wykazach, o których mowa w art. 57 ust. 5 pkt 1 i art. 58 ust. 2 pkt 2, występuje łącznie z rozpatrywaniem informacji lub wniosku o ustalenie ceny urzędowej, łączny termin nie może przekroczyć 180 dni, a w przypadku konieczno�ci uzupełnienia danych niezbędnych do rozpatrzenia wniosków łącznie, bieg tego terminu ulega zawieszeniu do dnia otrzymania uzupełnienia wniosku.
akty wykonawcze
Art. 64. 1. Ubezpieczonemu, który posiada tytuł "Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi", przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających do wysoko�ci limitu, o którym mowa w art. 60 ust. 1, na podstawie recepty wystawionej przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego albo felczera ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarza albo felczera niebędącego lekarzem albo felczerem ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli posiada uprawnienia do wykonywania zawodu oraz zawarł z Funduszem umowę upoważniającą go do wystawiania takich recept.
2. Osoba uprawniona okazuje legitymację "Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi" wydaną przez Polski Czerwony Krzyż. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania dokumentu osoby uprawnionej potwierdzającego jej uprawnienie.
Art. 65. 1. Inwalidom wojennym, ich współmałżonkom pozostającym na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do renty rodzinnej, a także osobom, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 2, przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolem "Rp" i wpisane do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Receptę dla osób, o których mowa w ust. 1, może wystawić lekarz albo felczer, o którym mowa w art. 64 ust. 1.
3. Osoby, o których mowa w ust. 1, są obowiązane do okazania lekarzowi albo felczerowi wystawiającemu receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienie. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania dokumentu osoby uprawnionej potwierdzającego jej uprawnienie.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�la, w drodze rozporządzenia, wzór recepty, o której mowa w ust. 2, rodzaj i numer dokumentu uprawniającego, sposób zaopatrywania, przechowywania i rozliczania recept oraz kontroli ich wystawiania i realizacji.
akty wykonawcze
Art. 66. 1. Osobom:
1) które są inwalidami wojskowymi,
2) które doznały uszczerbku na zdrowiu w okoliczno�ciach okre�lonych w art. 7 i 8 ustawy, o której mowa w art. 5 pkt 5, i nie zostały zaliczone do żadnej z grup inwalidów,
3) wymienionym w art. 42 i 59 ustawy, o której mowa w art. 5 pkt 5
- przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających.
2. Receptę dla osób, o których mowa w ust. 1, może wystawić lekarz albo felczer, o którym mowa w art. 64 ust. 1.
3. Osoby, o których mowa w ust. 1, są obowiązane do okazania lekarzowi albo felczerowi wystawiającemu receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienie. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania dokumentu osoby uprawnionej potwierdzającego jej uprawnienie.
4. Bezpłatne zaopatrzenie w leki osób, o których mowa w ust. 1, przysługuje do wysoko�ci limitu, o którym mowa w art. 60 ust. 1.
Art. 67. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�la, w drodze rozporządzenia, wzór recept uprawniających do nabycia leku lub wyrobu medycznego, bezpłatnie lub za czę�ciową odpłatno�cią, sposób zaopatrywania w druki recept, ich przechowywania, sposób realizacji recept oraz kontroli ich wystawiania i realizacji.
akty wykonawcze
Art. 68. 1. Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i �rodki pomocnicze przysługuje ubezpieczonym na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego bezpłatnie, za czę�ciową odpłatno�cią lub odpłatnie, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Inwalidom wojennym i wojskowym przysługuje prawo do bezpłatnych przedmiotów ortopedycznych i �rodków pomocniczych na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego do wysoko�ci limitu ceny, o którym mowa w ust. 5.
3. Udział Funduszu w cenie przedmiotu ortopedycznego lub �rodka pomocniczego nie może być niższy niż kwota stanowiąca 50% limitu ceny okre�lonego na podstawie ust. 5 dla przedmiotu ortopedycznego lub �rodka pomocniczego albo ceny nabycia przedmiotu ortopedycznego i �rodka pomocniczego, jeżeli limit ceny nie został ustalony.
4. Limit ceny okre�lony dla naprawy przedmiotu ortopedycznego może być wykorzystany przez ubezpieczonego dla dokonania naprawy użytkowanego przedmiotu ortopedycznego w okresie używalno�ci ustalonym dla danego przedmiotu ortopedycznego.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, może wprowadzić, w drodze rozporządzenia, limit cen dla przedmiotów ortopedycznych i �rodków pomocniczych, o takim samym zastosowaniu, ale różnych cenach - w zakresie którego Fundusz finansuje to �wiadczenie, oraz limit cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych, uwzględniając dobro ubezpieczonego oraz możliwo�ci płatnicze Funduszu.
6. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, szczegółowy wykaz przedmiotów ortopedycznych i �rodków pomocniczych, wysoko�ć udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, kryteria ich przyznawania, okresy użytkowania, a także przedmioty ortopedyczne podlegające naprawie w zależno�ci od wskazań medycznych.
akty wykonawcze
Art. 69. 1. Leczenie uzdrowiskowe przysługuje ubezpieczonemu na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wymaga potwierdzenia przez wła�ciwy ze względu na miejsce zamieszkania ubezpieczonego oddział wojewódzki Funduszu.
3. Ubezpieczony ponosi koszty przejazdu na leczenie uzdrowiskowe i z leczenia uzdrowiskowego oraz czę�ciową odpłatno�ć za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, z zastrzeżeniem ust. 4. Fundusz pokrywa do wysoko�ci okre�lonej w umowie z sanatorium uzdrowiskowym różnicę kosztów wyżywienia i zakwaterowania ubezpieczonego oraz koszty, o których mowa w ust. 4.
4. Dzieci i młodzież do ukończenia lat 18, a jeżeli kształcą się dalej - do ukończenia 26 lat, dzieci niepełnosprawne w znacznym stopniu - bez ograniczenia wieku, a także dzieci uprawnione do renty rodzinnej nie ponoszą odpłatno�ci za koszty wyżywienia i zakwaterowania w prewentorium uzdrowiskowym i sanatorium uzdrowiskowym.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób i warunki wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz tryb potwierdzania tego skierowania przez Fundusz, uwzględniając konieczno�ć weryfikacji celowo�ci skierowania na leczenie uzdrowiskowe.
6. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, okre�li, w drodze rozporządzenia, wysoko�ć czę�ciowej odpłatno�ci ubezpieczonego za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, uwzględniając sezonowo�ć i standard usług.
akty wykonawcze
Art. 70. 1. Ubezpieczonemu na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje bezpłatny przejazd �rodkami transportu sanitarnego do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego �wiadczeń we wła�ciwym zakresie i z powrotem w przypadkach:
1) konieczno�ci podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej;
2) wynikających z potrzeby zachowania ciągło�ci leczenia.
2. Ubezpieczonemu na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje bezpłatny przejazd �rodkami transportu sanitarnego w przypadku dysfunkcji narządu ruchu uniemożliwiającej korzystanie ze �rodków transportu publicznego w celu odbycia leczenia do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego �wiadczeń we wła�ciwym zakresie i z powrotem.
3. W przypadkach niewymienionych w ust. 1 i 2 na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego ubezpieczonemu przysługuje przejazd �rodkami transportu sanitarnego odpłatnie lub za czę�ciową odpłatno�cią.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, wykaz grup jednostek chorobowych, stopnie niesprawno�ci oraz wysoko�ć udziału własnego ubezpieczonego, w przypadkach okre�lonych w ust. 3, w zależno�ci od wskazań medycznych.
akty wykonawcze
Art. 71. 1. Ubezpieczony ubiegający się o �wiadczenie z ubezpieczenia zdrowotnego jest obowiązany przedstawić kartę ubezpieczenia zdrowotnego.
2. W przypadku:
1) nagłego zachorowania, wypadku, urazu lub zatrucia,
2) stanu zagrożenia życia,
3) porodu
- karta może zostać przedstawiona w innym czasie, nie pó�niej niż w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania �wiadczenia, o ile chory nadal przebywa w szpitalu.
3. Jeżeli przedstawienie karty ubezpieczenia zdrowotnego w terminie okre�lonym w ust. 2 nie jest możliwe, karta ubezpieczenia zdrowotnego może być przedstawiona w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania �wiadczeń zdrowotnych.
4. W razie nieprzedstawienia karty ubezpieczenia zdrowotnego w terminach, o których mowa w ust. 2 i 3, lub w przypadku gdy ubezpieczony nie opłacił składki na ubezpieczenie zdrowotne przez okres dłuższy niż miesiąc, �wiadczenie zostaje udzielone na koszt ubezpieczonego.
5. W razie nieodprowadzenia składki za ubezpieczonego przez zobowiązanego płatnika przez okres dłuższy niż miesiąc Fundusz obciąża tego płatnika poniesionymi kosztami �wiadczeń udzielonych ubezpieczonemu.
6. Pó�niejsze niż przewidziane w ust. 2 i 3 przedstawienie karty ubezpieczenia zdrowotnego nie może stanowić podstawy odmowy zwolnienia z kosztów, o których mowa w ust. 4, albo ich zwrotu.
7. Opłacenie zaległych składek wraz z odsetkami nie zwalnia z obowiązku pokrycia kosztów udzielonego �wiadczenia zdrowotnego.
8. Roszczenia przysługujące na podstawie ust. 4 i 5 ulegają przedawnieniu z upływem 5 lat od dnia, w którym stały się wymagalne.
9. Przepisów ust. 1-4 nie stosuje się do �wiadczeń zdrowotnych udzielanych dzieciom od dnia urodzenia do ukończenia 6 miesiąca życia.
Rozdział 6
Umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych
Art. 72. 1. Podstawą udzielania �wiadczeń zdrowotnych finansowanych przez Fundusz jest umowa o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych zawarta pomiędzy Funduszem i �wiadczeniodawcą.
2. �wiadczenia zdrowotne nieokre�lone w umowie finansowane przez Fundusz udzielane są na rzecz osób ubezpieczonych wyłącznie w przypadkach i na zasadach okre�lonych w ustawie.
3. Suma kwot zobowiązań Funduszu wobec �wiadczeniodawców nie może przekroczyć wysoko�ci kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu.
Art. 73. 1. Umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych są jawne.
2. Fundusz realizuje zasadę jawno�ci umów poprzez zamieszczenie na swojej stronie internetowej informacji o każdej zawartej umowie, z uwzględnieniem rodzaju, liczby i ceny zakupionych �wiadczeń oraz maksymalnej kwoty zobowiązań Funduszu wobec �wiadczeniodawcy wynikającej ze wszystkich zawartych umów.
Art. 74. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, ogólne warunki udzielania �wiadczeń zdrowotnych zawierające postanowienia, o których mowa w art. 75 pkt 1-3 i 5, tryb wyboru przez ubezpieczonego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, uwzględniając równe traktowanie �wiadczeniodawców, wskazania wynikające z aktualnej wiedzy i praktyki medycznej oraz zasady uczciwej konkurencji.
akty wykonawcze
Art. 75. Umowa o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych okre�la w szczególno�ci:
1) rodzaj i zakres udzielanych �wiadczeń;
2) warunki udzielania �wiadczeń;
3) zasady rozliczeń pomiędzy Funduszem a �wiadczeniodawcami;
4) kwotę zobowiązania Funduszu wobec �wiadczeniodawcy;
5) zasady rozpatrywania kwestii spornych i zażaleń.
Art. 76. 1. Przy zawieraniu umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych nie stosuje się przepisów o zamówieniach publicznych, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Przy zawieraniu umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych stosuje się odpowiednio art. 17 ustawy z dnia 10 czerwca 1994 r. o zamówieniach publicznych (Dz. U. z 2002 r. Nr 72, poz. 664, Nr 113, poz. 984 i Nr 197, poz. 1661 oraz z 2003 r. Nr 2, poz. 16).
Art. 77. 1. Umowa o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych może być zawarta wyłącznie ze �wiadczeniodawcą, który został wybrany do udzielania �wiadczeń zdrowotnych na zasadach okre�lonych w ustawie.
2. Fundusz nie może zawrzeć umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych z lekarzem, pielęgniarką, położną, inną osobą wykonującą zawód medyczny lub psychologiem, jeżeli udzielają oni �wiadczeń zdrowotnych u �wiadczeniodawcy, który zawarł umowę z Funduszem.
Art. 78. 1. Zawieranie przez Fundusz umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych odbywa się po przeprowadzeniu postępowania w trybie:
1) konkursu ofert albo
2) rokowań.
2. W celu przeprowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy w trybie konkursu ofert Fundusz zamieszcza ogłoszenie zgodnie z zasadami okre�lonymi na podstawie ust. 5. W celu przeprowadzenia rokowań oprócz zamieszczenia ogłoszenia Fundusz wysyła zaproszenie.
3. Ogłoszenie zawiera w szczególno�ci nazwę (firmę) i adres (siedzibę) zamawiającego, okre�lenie warto�ci i przedmiotu zamówienia, wymagane kwalifikacje zawodowe i techniczne �wiadczeniodawców, z uwzględnieniem Polskich Norm wprowadzających normy europejskie lub europejskich aprobat technicznych oraz klasyfikacji statystycznych wydanych na podstawie przepisów o statystyce publicznej.
4. W celu przeprowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy Fundusz powołuje komisję. Tryb pracy komisji w drodze regulaminu okre�la Rada Funduszu.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych przez Fundusz, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadania, uwzględniając równe traktowanie �wiadczeniodawców oraz uczciwą konkurencję.
akty wykonawcze
Art. 79. 1. Podstawowym trybem postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych jest konkurs ofert.
2. Konkurs ofert składa się z czę�ci jawnej i niejawnej.
3. W czę�ci jawnej konkursu ofert komisja w obecno�ci oferentów:
1) stwierdza prawidłowo�ć ogłoszenia konkursu ofert oraz liczbę złożonych ofert;
2) otwiera koperty lub paczki z ofertami i ustala, które z ofert spełniają warunki, o których mowa w art. 88;
3) przyjmuje do protokołu zgłoszone przez oferentów wyja�nienia lub o�wiadczenia.
4. W czę�ci niejawnej konkursu ofert komisja może:
1) wybrać najkorzystniejszą ofertę;
2) dokonać wyboru większej liczby ofert, jeżeli wykonywanie �wiadczeń zdrowotnych będących przedmiotem konkursu ofert przez jednego oferenta jest niemożliwe lub utrudnione;
3) odrzucić wszystkie oferty, jeżeli nie wynika z nich możliwo�ć wła�ciwego wykonywania �wiadczeń zdrowotnych.
5. Komisja może, je�li zostało to przewidziane w ogłoszeniu, wybrać kilka ofert w celu wykonania cało�ci zadania.
6. Komisja w czę�ci niejawnej konkursu ofert może przeprowadzić negocjacje z oferentami w celu ustalenia:
1) liczby planowanych do udzielenia �wiadczeń zdrowotnych;
2) ceny za udzielane �wiadczenia zdrowotne.
7. Negocjacje przeprowadza się z oferentami, którzy złożyli najkorzystniejsze oferty.
8. Komisja konkursowa ma obowiązek przeprowadzić negocjacje co najmniej z dwoma oferentami, o ile w konkursie bierze udział więcej niż jeden oferent.
Art. 80. 1. W zakresie podstawowej opieki zdrowotnej składnikiem oferty jest lista zadeklarowanych podopiecznych do lekarza, który udziela �wiadczeń zdrowotnych w ramach zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej.
2. W zakresie podstawowej opieki zdrowotnej składnikiem oferty jest lista zadeklarowanych podopiecznych do pielęgniarki lub położnej, które udzielają �wiadczeń zdrowotnych w ramach zakładu opieki zdrowotnej, praktyki pielęgniarskiej lub praktyki położniczej.
Art. 81. 1. Fundusz może zawrzeć umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych w trybie rokowań wyłącznie w przypadkach okre�lonych w ustawie.
2. Zawarcie umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych w trybie rokowań wymaga zgody Rady Funduszu, jeżeli warto�ć przedmiotu umowy przekracza równowarto�ć w złotych 200.000 euro po przeliczeniu według kursu �redniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski, obowiązującego w dniu ogłoszenia o przeprowadzeniu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 82. 1. Przez rokowania rozumie się tryb zawierania umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, w którym Fundusz prowadzi postępowanie w sprawie ustalenia ceny i liczby �wiadczeń zdrowotnych z taką liczbą �wiadczeniodawców, która zapewni wybór najkorzystniejszej oferty oraz sprawny przebieg postępowania, nie mniejszą jednak niż trzech, chyba że ze względu na specjalistyczny charakter �wiadczeń zdrowotnych lub ograniczoną dostępno�ć do �wiadczeń jest mniej �wiadczeniodawców mogących ich udzielać.
2. Rokowania składają się z czę�ci jawnej i niejawnej.
3. Do czę�ci jawnej rokowań stosuje się odpowiednio art. 79 ust. 3.
4. Do czę�ci niejawnej rokowań stosuje się odpowiednio art. 79 ust. 6.
Art. 83. Postępowanie w trybie rokowań może być przeprowadzone, jeżeli:
1) uprzednio prowadzone postępowanie w trybie konkursu ofert zostało unieważnione, a szczegółowe warunki postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych są takie same jak w konkursie ofert, lub
2) zachodzi pilna potrzeba zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, której wcze�niej nie można było przewidzieć, lub
3) jest tylko jeden �wiadczeniodawca mogący udzielać �wiadczeń zdrowotnych będących przedmiotem postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 84. W przypadku, o którym mowa w art. 83 pkt 1, Fundusz zaprasza do udziału w rokowaniach �wiadczeniodawców:
1) którzy złożyli najkorzystniejsze oferty w unieważnionym konkursie ofert i
2) których oferty nie zostały odrzucone w unieważnionym konkursie ofert.
Art. 85. Po przeprowadzeniu rokowań strony zawierają umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, z zastrzeżeniem art. 95 ust. 2.
Art. 86. 1. Fundusz obowiązany jest do traktowania na równych prawach wszystkich �wiadczeniodawców ubiegających się o zawarcie umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych i prowadzenia postępowania w sposób gwarantujący zachowanie uczciwej konkurencji.
2. Wszelkie wymagania, wyja�nienia i informacje, a także dokumenty związane z postępowaniem w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych udostępniane są �wiadczeniodawcom na takich samych zasadach.
Art. 87. Zarząd Funduszu okre�la przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 88. 1. Kryteria oceny spełniania warunków i warunki wymagane od �wiadczeniodawców nie podlegają zmianie w toku postępowania.
2. �wiadczeniodawcy obowiązani są wykazać, że spełniają wymagane warunki, w terminie okre�lonym przez Fundusz.
3. Kryteria oceny oraz warunki, o których mowa w ust. 1, okre�la Zarząd Funduszu, podając je w ogłoszeniu.
Art. 89. 1. Odrzuca się ofertę:
1) złożoną przez �wiadczeniodawcę po terminie;
2) gdy dostarczone przez �wiadczeniodawcę informacje są nieprawdziwe;
3) gdy �wiadczeniodawca nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów;
4) gdy �wiadczeniodawca nie okre�lił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny �wiadczeń zdrowotnych.
2. W przypadku gdy braki, o których mowa w ust. 1, dotyczą tylko czę�ci oferty, ofertę można odrzucić w czę�ci dotkniętej brakiem, jeżeli jest to możliwe.
3. W przypadku okre�lonym w ust. 1 pkt 3 oraz gdy oferta zawiera braki formalne inne niż okre�lone w ust. 1 pkt 1, 2 lub 4, komisja może zobowiązać oferenta do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty.
Art. 90. 1. Zarząd Funduszu, na wniosek komisji, unieważnia postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, gdy:
1) nie wpłynęła żadna oferta;
2) wpłynęła jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, z zastrzeżeniem ust. 2;
3) odrzucono wszystkie oferty;
4) kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Fundusz przeznaczył na finansowanie �wiadczeń zdrowotnych;
5) nastąpiła istotna zmiana okoliczno�ci powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcie umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcze�niej przewidzieć.
2. Jeżeli w toku konkursu ofert wpłynęła tylko jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, komisja może przyjąć tę ofertę, gdy z okoliczno�ci wynika, że na ogłoszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wpłynie więcej ofert.
Art. 91. Porównanie ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych obejmuje w szczególno�ci ocenę:
1) zakresu merytorycznego oferowanych �wiadczeń zdrowotnych, kwalifikacji osób wykonujących zawody medyczne oraz stopnia zapewnienia ubezpieczonemu ciągło�ci dostępu do �wiadczeń zdrowotnych, w szczególno�ci diagnostyki i terapii;
2) jako�ci udzielanych �wiadczeń zdrowotnych również w oparciu o wewnętrzną oraz zewnętrzną ocenę, która może być potwierdzona certyfikatem jako�ci lub akredytacją;
3) ceny oferowanych �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 92. 1. Jeżeli nie nastąpiło unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, komisja ogłasza o rozstrzygnięciu postępowania.
2. O rozstrzygnięciu konkursu ofert ogłasza się w miejscu i terminie okre�lonych w ogłoszeniu o konkursie ofert.
3. O rozstrzygnięciu rokowań ogłasza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.
4. Ogłoszenie zawierające nazwę (firmę) lub imię i nazwisko, siedzibę i adres �wiadczeniodawcy, który został wybrany, niezwłocznie zamieszcza się na tablicy informacyjnej oraz na stronie internetowej wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.
5. Z chwilą ogłoszenia rozstrzygnięcia postępowania następuje jego zakończenie i komisja ulega rozwiązaniu.
6. Dyrektor oddziału wojewódzkiego jest obowiązany kierować do publikacji w Dzienniku Urzędowym Wspólnot Europejskich ogłoszenia o wynikach rozstrzygniętych postępowań.
Art. 93. 1. �wiadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, przysługują �rodki odwoławcze i skarga na zasadach okre�lonych w art. 94 i 95.
2. �rodki odwoławcze nie przysługują na:
1) wybór trybu postępowania;
2) niedokonanie wyboru �wiadczeniodawcy;
3) unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 94. 1. W toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, do czasu zakończenia postępowania, oferent może złożyć do komisji umotywowany protest w terminie 2 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynno�ci.
2. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych ulega zawieszeniu, chyba że z tre�ci protestu wynika, że jest on oczywi�cie bezzasadny.
3. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciągu 2 dni od dnia jego złożenia i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest.
4. Protest złożony po terminie nie podlega rozpatrzeniu.
5. Informację o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu niezwłocznie zamieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.
6. W przypadku uwzględnienia protestu komisja powtarza zaskarżoną czynno�ć.
Art. 95. 1. �wiadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może złożyć do Funduszu odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu.
2. Wniesione odwołanie wstrzymuje zawarcie umowy do czasu jego rozpatrzenia.
3. Zarząd Funduszu lub osoba przez niego upoważniona rozpoznaje i rozstrzyga odwołanie w ciągu 7 dni od dnia jego złożenia i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu odwołanie.
4. Informację o wniesieniu odwołania i jego rozstrzygnięciu niezwłocznie zamieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.
5. W przypadku uwzględnienia odwołania przeprowadza się ponownie postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych. Do ponownie przeprowadzanego postępowania stosuje się odpowiednio również art. 83 pkt 1 oraz art. 84 pkt 2. Art. 84 pkt 1 nie stosuje się.
6. �wiadczeniodawcy, którego odwołanie nie zostało uwzględnione, przysługuje skarga do Sądu Okręgowego w Warszawie.
7. Od wyroku sądu nie przysługuje kasacja do Sądu Najwyższego.
Art. 96. 1. Do umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, jeżeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej.
2. Umowa o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych jest nieważna, jeżeli zawarto ją z oferentem, którego oferta podlegała odrzuceniu z przyczyn wskazanych w ustawie, lub jeżeli zawarto ją w wyniku postępowania, które zostało unieważnione.
3. Umowa o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych jest nieważna w czę�ci wykraczającej poza przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych, o którym mowa w art. 87.
Art. 97. 1. Umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych nie mogą być zawierane na czas nieoznaczony. Zawarcie umowy na czas dłuższy niż 3 lata wymaga wcze�niejszej zgody Rady Funduszu.
2. W przypadku zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych na okres dłuższy niż rok �wiadczeniodawca przez okres obowiązywania umowy nie może ubiegać się o zawarcie nowej umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych w tym samym zakresie i dotyczącej tego samego przedmiotu. Nie dotyczy to przypadku, gdy spełnione są przesłanki do zawarcia umowy okre�lone w art. 83 pkt 2 lub 3.
Art. 98. Umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważno�ci.
Art. 99. Nieważna jest zmiana zawartej umowy, jeżeli ma dotyczyć warunków, które podlegały ocenie przy wyborze najkorzystniejszej oferty, chyba że konieczno�ć wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczno�ci, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
Art. 100. Do zmiany umowy nie stosuje się przepisów o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
Rozdział 7
Planowanie zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych
Art. 101. W celu okre�lenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych oraz warunków należytego zabezpieczenia tych potrzeb tworzy się:
1) plany zdrowotne województwa, zwane dalej "wojewódzkimi planami zdrowotnymi", które stanowią wytyczne dla wojewódzkiego planu zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych;
2) plan zdrowotny dla służb mundurowych, który stanowi wytyczne dla planu zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych dla służb mundurowych.
Art. 102. 1. Projekt wojewódzkiego planu zdrowotnego opracowuje zarząd województwa, a zatwierdza sejmik województwa, w drodze uchwały.
2. Projekt planu zdrowotnego dla służb mundurowych przygotowywany jest wspólnie przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci i ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych.
3. Plany, o których mowa w ust. 1 i 2, okre�lają najważniejsze krótkoterminowe i długoterminowe cele zdrowotne oraz proponowane sposoby ich osiągania.
4. W wojewódzkim planie zdrowotnym na podstawie analizy sytuacji zdrowotnej obywateli i jej uwarunkowań ustala się priorytety w zakresie zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych.
5. W planie zdrowotnym dla służb mundurowych Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwo�ci oraz minister wła�ciwy do spraw wewnętrznych, na podstawie analizy sytuacji zdrowotnej ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12 i członków ich rodzin oraz jej uwarunkowań, wspólnie ustalają:
1) priorytety w zakresie zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12 i członków ich rodzin;
2) zakłady opieki zdrowotnej wykonujące zadania w zakresie zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12 oraz �wiadczenia zdrowotne na rzecz tych ubezpieczonych związane z realizacją zadań z zakresu obronno�ci i bezpieczeństwa państwa, z wyłączeniem �wiadczeń służby medycyny pracy.
6. Wojewoda jest obowiązany do przekazywania zarządowi województwa gromadzonych danych epidemiologicznych i statystycznych niezbędnych do przygotowania wojewódzkiego planu zdrowotnego.
7. Przy opracowywaniu wojewódzkiego planu zdrowotnego zarząd województwa zasięga opinii wojewody, organów powiatów i samorządów zawodów medycznych.
projekty ustaw
Art. 103. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Rady Aptekarskiej oraz Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, warunki, jakim powinny odpowiadać wojewódzkie plany zdrowotne, oraz zakres danych niezbędnych do przygotowania wojewódzkiego planu zdrowotnego, uwzględniając w szczególno�ci zapewnienie ubezpieczonym całodobowego dostępu do �wiadczeń zdrowotnych oraz tworzenie warunków do życia w �rodowisku sprzyjającym zdrowiu.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z Ministrem Obrony Narodowej, Ministrem Sprawiedliwo�ci oraz ministrem wła�ciwym do spraw wewnętrznych, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Rady Aptekarskiej oraz Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, warunki, jakim powinien odpowiadać plan zdrowotny dla służb mundurowych, oraz zakres danych niezbędnych do przygotowania tego planu, uwzględniając w szczególno�ci potrzeby zdrowotne ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12 i członków ich rodzin oraz specyfikę zadań wykonywanych przez ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12.
akty wykonawcze
projekty ustaw
Art. 104. 1. Wojewódzkie plany zdrowotne i plan zdrowotny dla służb mundurowych są opracowywane i uchwalane co najmniej na następny rok kalendarzowy, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. Plany zdrowotne, o których mowa w ust. 1, mogą uwzględniać długoterminowe cele zdrowotne oraz proponowane sposoby ich osiągnięcia na 4 kolejne lata.
3. W przypadku opracowania czteroletniego planu zdrowotnego podlega on corocznej aktualizacji. Do aktualizacji planu zdrowotnego stosuje się odpowiednio przepisy o tworzeniu i zmianie planu zdrowotnego, o których mowa w niniejszym rozdziale.
4. Sejmik województwa przekazuje uchwalony wojewódzki plan zdrowotny do wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu do dnia 15 kwietnia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
5. Przygotowany i wspólnie przyjęty plan zdrowotny dla służb mundurowych Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwo�ci i minister wła�ciwy do spraw wewnętrznych przekazują do centrali Funduszu do dnia 15 kwietnia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
Art. 105. 1. Wła�ciwy wojewódzki oddział Funduszu opiniuje wojewódzki plan zdrowotny pod względem zabezpieczenia dostępno�ci do �wiadczeń zdrowotnych i ciągło�ci ich udzielania dla ubezpieczonych.
2. Wojewódzki oddział Funduszu na podstawie przedłożonego wojewódzkiego planu zdrowotnego oraz analizy informacji statystycznych o realizacji �wiadczeń zdrowotnych na terenie danego województwa w latach poprzednich przygotowuje projekt wojewódzkiego planu zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych, zwanego dalej "wojewódzkim planem zabezpieczenia".
3. Komórka organizacyjna centrali Funduszu, o której mowa w art. 38 ust. 5, na podstawie przedłożonego planu zdrowotnego dla służb mundurowych przygotowuje projekt planu zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych dla służb mundurowych, zwanego dalej "planem zabezpieczenia dla służb mundurowych".
4. Projekty planów, o których mowa w ust. 2 i 3, okre�lają w szczególno�ci liczbę i zakres �wiadczeń zgodnie z potrzebami zdrowotnymi oraz w ramach posiadanych przez Fundusz �rodków finansowych.
5. Plan zabezpieczenia wraz z zaopiniowanym planem zdrowotnym wła�ciwy oddział wojewódzki Funduszu przekazuje najpó�niej do dnia 15 maja roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan, do centrali Funduszu.
6. W przypadku stwierdzenia, że plan zdrowotny nie gwarantuje zabezpieczenia dostępno�ci do �wiadczeń zdrowotnych i ciągło�ci ich udzielania, w opinii, o której mowa w ust. 1, wła�ciwy oddział wojewódzki Funduszu zamieszcza propozycje zmian.
7. Jeżeli sejmik województwa nie przedstawi wła�ciwemu oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu wojewódzkiego planu zdrowotnego w terminie okre�lonym w art. 104 ust. 4, plan ten oraz wojewódzki plan zabezpieczenia przygotowuje, we współpracy z wojewodą, wła�ciwy oddział wojewódzki Funduszu i przekazuje go bezpo�rednio do centrali Funduszu w terminie do dnia 15 maja roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
8. W przypadku gdy Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwo�ci i minister wła�ciwy do spraw wewnętrznych nie przekażą do Funduszu planu, o którym mowa w art. 102 ust. 2, w terminie, o którym mowa w art. 104 ust. 5, plan ten przygotowuje Zarząd Funduszu.
Art. 106. 1. Zarząd Funduszu na podstawie wojewódzkich planów zdrowotnych i planu zdrowotnego dla służb mundurowych oraz wojewódzkich planów zabezpieczenia i planu zabezpieczenia dla służb mundurowych opracowuje projekt Krajowego Planu Zabezpieczenia �wiadczeń Zdrowotnych, zwanego dalej "krajowym planem", uwzględniając opinie, uwagi i propozycje oddziałów wojewódzkich Funduszu.
2. Krajowy plan opracowywany jest na rok kalendarzowy.
3. Projekt krajowego planu okre�la w szczególno�ci liczbę oraz zakres �wiadczeń zdrowotnych finansowanych ze �rodków Funduszu.
4. Zarząd Funduszu przedstawia projekt krajowego planu Radzie Funduszu w terminie do dnia 15 czerwca roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
5. Rada Funduszu przyjmuje projekt krajowego planu do dnia 30 czerwca roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
6. Przyjęty przez Radę Funduszu projekt krajowego planu przekazywany jest w ciągu 7 dni:
1) w czę�ci odnoszącej się do danego województwa - do wła�ciwego sejmiku województwa i wojewody;
2) w zakresie planu zabezpieczenia dla służb mundurowych - do wła�ciwych ministrów.
7. Rada Funduszu wraz z projektem krajowego planu przedkłada ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia wojewódzkie plany zdrowotne i plan zdrowotny dla służb mundurowych oraz opinie i propozycje zmian do tych planów zgłoszone przez oddziały wojewódzkie Funduszu oraz komórkę organizacyjną wymienioną w art. 38 ust. 5.
8. Sejmik województwa i wojewoda, za po�rednictwem wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu, może przedstawić opinie do przedłożonej mu czę�ci projektu krajowego planu w terminie do dnia 21 lipca roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
9. Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwo�ci i minister wła�ciwy do spraw wewnętrznych mogą przedstawić Zarządowi Funduszu opinie do przedłożonego im projektu krajowego planu w terminie do dnia 21 lipca roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
10. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może wnie�ć uwagi do projektu krajowego planu w terminie do dnia 21 lipca poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
Art. 107. 1. Zarząd Funduszu po rozpatrzeniu zgłoszonych opinii i uwag przedstawia projekt krajowego planu Radzie Funduszu w terminie do dnia 10 sierpnia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
2. Rada Funduszu rozpatruje i przyjmuje krajowy plan w terminie do dnia 31 sierpnia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
3. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia zatwierdza krajowy plan w terminie do dnia 15 wrze�nia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
4. Zatwierdzony przez ministra wła�ciwego do spraw zdrowia krajowy plan Zarząd Funduszu przesyła niezwłocznie do wła�ciwych oddziałów wojewódzkich Funduszu w celu jego realizacji oraz do wiadomo�ci wła�ciwego zarządu województwa, wojewody, Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci i ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych.
Art. 108. 1. W krajowym planie okre�la się prognozowane �rodki przeznaczone na finansowanie �wiadczeń zdrowotnych niezbędnych dla zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych w kraju oraz maksymalne ceny za poszczególne rodzaje �wiadczeń zdrowotnych.
2. Przy ustalaniu krajowego planu Fundusz jest obowiązany do przestrzegania:
1) zasady zrównoważenia kosztów z przychodami;
2) wymagań wynikających z aktualnej wiedzy i praktyki medycznej niezbędnych do realizacji �wiadczeń zdrowotnych.
3. Krajowy plan stanowi podstawę do sporządzania przez Zarząd Funduszu projektu planu finansowego Funduszu.
Art. 109. 1. Krajowy plan tworzy się w podziale na oddziały wojewódzkie Funduszu, uwzględniając możliwe do zabezpieczenia potrzeby zdrowotne ubezpieczonych.
2. Realizacja krajowego planu następuje w drodze zawierania umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych ze �wiadczeniodawcami przez oddziały Funduszu.
Art. 110. 1. Fundusz może dokonać zmiany krajowego planu w trakcie roku, którego ten plan dotyczy:
1) w przypadku gdy jest to uzasadnione potrzebami zdrowotnymi osób ubezpieczonych, których nie można było przewidzieć w chwili przyjmowania i zatwierdzania planu;
2) w związku z innymi niż prognozowano wpływami do Funduszu.
2. Każda zmiana krajowego planu musi odpowiadać zasadom okre�lonym w art. 108 ust. 2.
Art. 111. 1. Zmiany krajowego planu dokonuje Rada Funduszu na wniosek złożony za po�rednictwem Zarządu Funduszu.
2. Uprawnionymi do wystąpienia z wnioskiem o zmianę krajowego planu są:
1) minister wła�ciwy do spraw zdrowia;
2) w zakresie ich dotyczącym:
a) na wspólny wniosek Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwo�ci i minister wła�ciwy do spraw wewnętrznych,
b) sejmik województwa,
c) oddziały wojewódzkie Funduszu.
3. Zmiana krajowego planu wymaga zatwierdzenia przez ministra wła�ciwego do spraw zdrowia. Nie dotyczy to przypadku, gdy krajowy plan został zmieniony na skutek uwzględnienia w cało�ci wniosku ministra wła�ciwego do spraw zdrowia.
Art. 112. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia na podstawie analizy długookresowych trendów epidemiologicznych, wska�ników zdrowotnych, zmian czynników mających wpływ na stan zdrowotny obywateli oraz wojewódzkich planów zdrowotnych i planu zdrowotnego dla służb mundurowych przygotowuje wieloletni Narodowy Plan Zdrowotny, zwany dalej "Narodowym Planem", w którym okre�la priorytetowe cele polityki zdrowotnej oraz wytyczne do ich osiągnięcia.
2. Narodowy Plan opracowywany jest co najmniej na 4 lata i zawiera również, opracowane na podstawie wojewódzkich planów zdrowotnych i planu zdrowotnego dla służb mundurowych, szczegółowe wytyczne na temat priorytetowych celów polityki zdrowotnej oraz wytyczne ich osiągnięcia na najbliższy rok kalendarzowy.
3. Narodowy Plan powinien uwzględniać rekomendacje �wiatowej Organizacji Zdrowia oraz priorytety zdrowotne okre�lone przez Radę Ministrów.
4. Narodowy Plan aktualizowany jest każdego roku w oparciu o wojewódzkie plany zdrowotne i plan zdrowotny dla służb mundurowych.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia przygotowuje Narodowy Plan w terminie do dnia 30 wrze�nia roku poprzedzającego pierwszy rok obejmowany tym planem.
Art. 113. Narodowy Plan i jego zmiany publikuje się w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski".
Rozdział 8
Zasady udzielania �wiadczeń zdrowotnych
Art. 114. 1. Ubezpieczony ma prawo wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej spo�ród lekarzy, pielęgniarek i położnych ubezpieczenia zdrowotnego nie czę�ciej niż dwa razy w roku.
2. Wybór lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej potwierdza o�wiadczenie woli ubezpieczonego złożone w formie deklaracji wyboru lekarza, deklaracji wyboru pielęgniarki i deklaracji wyboru położnej, zwanej dalej "deklaracją wyboru".
3. O�wiadczenie, o którym mowa w ust. 2, składane jest na formularzu Funduszu.
4. �wiadczeniodawca udzielający �wiadczeń podstawowej opieki zdrowotnej ma obowiązek każdorazowego sprawdzenia poprawno�ci wypełnienia deklaracji wyboru. �wiadczeniodawca udzielający �wiadczeń podstawowej opieki zdrowotnej przed przyjęciem deklaracji wyboru sprawdza uprawnienia pacjenta do korzystania ze �wiadczeń zdrowotnych okre�lonych w ustawie.
5. Wypełnione deklaracje wyboru �wiadczeniodawca przechowuje w swojej siedzibie, zapewniając ich dostępno�ć ubezpieczonym, którzy je złożyli, z zachowaniem wymogów wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 i Nr 153, poz. 1271).
Art. 115. 1. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest obowiązany do podejmowania wszelkich działań służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, a w szczególno�ci do postępowania zgodnie z zakresem kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
2. W ramach �wiadczeń podstawowej opieki zdrowotnej �wiadczeniodawca zapewnia ubezpieczonym dostęp do badań diagnostycznych oraz dziennej i nocnej pomocy wyjazdowej zgodnie z zakresem swoich kompetencji.
3. Osoba udzielająca �wiadczeń zdrowotnych w ramach dziennej lub nocnej pomocy wyjazdowej korzysta z ochrony prawnej przewidzianej w Kodeksie karnym dla funkcjonariuszy publicznych.
4. �wiadczenia zdrowotne znajdujące się w kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej udzielane są przez �wiadczeniodawcę udzielającego �wiadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej lub też na podstawie odpowiednich porozumień przez innych �wiadczeniodawców.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, okre�li, w drodze rozporządzenia, zakres kompetencji lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, uwzględniając konieczno�ć zapewnienia kompleksowo�ci udzielanych �wiadczeń.
Art. 116. 1. Zalecaną maksymalną liczbę ubezpieczonych w podstawowej opiece zdrowotnej dla �wiadczeniodawcy udzielającego �wiadczeń podstawowej opieki zdrowotnej ustala się w krajowym planie.
2. W uzasadnionych przypadkach, uwzględniając konieczno�ć zapewnienia dostępno�ci do �wiadczeń zdrowotnych, Zarząd Funduszu może, na wniosek �wiadczeniodawcy udzielającego �wiadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, po uzyskaniu opinii wła�ciwego sejmiku województwa, ustalić maksymalną liczbę ubezpieczonych podstawowej opieki zdrowotnej indywidualnie.
Art. 117. �wiadczeniodawca udzielający �wiadczeń podstawowej opieki zdrowotnej może kierować pacjentów na badania diagnostyczne i leczenie specjalistyczne do �wiadczeniodawców, którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie tych �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 118. 1. �wiadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej są udzielane w ramach porad specjalistycznych na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Skierowanie dla ubezpieczonego nie jest wymagane do �wiadczeń:
1) ginekologa i położnika;
2) stomatologa;
3) dermatologa;
4) wenerologa;
5) onkologa;
6) okulisty;
7) psychiatry;
8) dla osób chorych na gru�licę;
9) dla osób zakażonych wirusem HIV;
10) dla inwalidów wojennych;
11) dla osób uzależnionych od alkoholu, �rodków odurzających i substancji psychoaktywnych - w zakresie lecznictwa odwykowego.
Art. 119. 1. Ubezpieczony ma prawo wyboru �wiadczeniodawcy udzielającego porad specjalistycznych spo�ród tych �wiadczeniodawców, którzy zawarli umowy z Funduszem.
2. Ubezpieczony ma prawo wyboru szpitala spo�ród szpitali, które zawarły umowę z Funduszem.
3. Ubezpieczony ma prawo wyboru podmiotu prowadzącego długoterminową opiekę pielęgniarską, który zawarł umowę z Funduszem.
Art. 120. Ambulatoryjne specjalistyczne �wiadczenie zdrowotne udzielone ubezpieczonemu bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli jest ono wymagane, opłaca ubezpieczony.
Art. 121. W stanach bezpo�redniego zagrożenia życia lub porodu �wiadczenia zdrowotne są udzielane bez wymaganego skierowania.
Art. 122. 1. Ubezpieczony ma prawo wyboru lekarza stomatologa spo�ród lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Ubezpieczony ma prawo wyboru pielęgniarki, położnej i innych �wiadczeniodawców, którzy zawarli umowę z Funduszem.
Art. 123. 1. Ubezpieczony ma prawo do refundacji przez Fundusz wydatków poniesionych w związku z uzyskaniem �wiadczeń zdrowotnych w stanie bezpo�redniego zagrożenia życia lub nagłego porodu, udzielanych przez �wiadczeniodawców niezwiązanych umową z Funduszem, o ile wykaże, że nie miał możliwo�ci uzyskania tych �wiadczeń u �wiadczeniodawcy, który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
2. Refundacja, o której mowa w ust. 1, przysługuje ubezpieczonemu do wysoko�ci przeciętnych kosztów takich �wiadczeń zdrowotnych ponoszonych przez Fundusz na podstawie umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 124. 1. Leki i wyroby medyczne są wydawane ubezpieczonym w aptece na zasadach okre�lonych w ustawie.
2. Apteka ma obowiązek w szczególno�ci:
1) zapewnić dostępno�ć leków i wyrobów medycznych objętych wykazami leków podstawowych i uzupełniających, o których mowa w art. 57, oraz leków i wyrobów medycznych, o których mowa w art. 58;
2) udostępniać do kontroli przez Fundusz lub na jego zlecenie przez organy nadzoru farmaceutycznego dokumentację, którą apteka jest obowiązana prowadzić na podstawie odrębnych przepisów;
3) przekazywać Funduszowi informacje zawarte w tre�ci poszczególnych zrealizowanych recept na refundowane leki i wyroby medyczne.
Art. 125. 1. Apteka po przedstawieniu Funduszowi zestawień, o których mowa w ust. 5 pkt 2, nie czę�ciej niż co 14 dni, otrzymuje refundację ceny leku lub wyrobu medycznego wydawanego ubezpieczonym bezpłatnie lub za czę�ciową odpłatno�cią.
2. Refundacja, o której mowa w ust. 1, nie może przekraczać ustalonego limitu ceny, z zastrzeżeniem art. 65 i 66 ust. 1, i dokonywana jest przez Fundusz na zasadach, o których mowa w ust. 3-5.
3. Po przeanalizowaniu przedstawionych przez aptekę zestawień zbiorczych recept, nie pó�niej niż 15 dni od otrzymania zestawienia, Fundusz dokonuje refundacji, o której mowa w ust. 1.
4. W przypadku przekroczenia przez Fundusz terminu, o którym mowa w ust. 3, aptece przysługują odsetki ustawowe.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) sposób przedstawiania przez apteki Funduszowi zbiorczych zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji,
2) wzór zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji
- uwzględniając terminy przedstawiania zestawień i warunki ich przedstawiania.
akty wykonawcze
Art. 126. W przypadku nieprzekazania lub przekazania niezgodnie z ustawą danych, o których mowa w art. 124 ust. 2 pkt 3, oraz danych okre�lonych zgodnie z art. 143, termin, o którym mowa w art. 125 ust. 3, może zostać przedłużony do czasu przekazania przez aptekę kompletnych danych.
Art. 127. 1. Fundusz przeprowadza kontrolę realizacji umowy o udzielanie �wiadczeń, a w szczególno�ci kontrolę:
1) sposobu korzystania ze �wiadczeń przez ubezpieczonych, dostępno�ci i jako�ci �wiadczeń oraz zasad organizacji ich udzielania;
2) stosowania procedur diagnostycznych i terapeutycznych pod względem jako�ci i zgodno�ci z przyjętymi standardami;
3) sposobu korzystania ze �wiadczeń specjalistycznych i stosowanych technologii medycznych;
4) zasadno�ci wyboru leków i wyrobów medycznych oraz przedmiotów ortopedycznych i �rodków pomocniczych stosowanych w diagnostyce, leczeniu i rehabilitacji;
5) zasad wystawiania recept.
2. Kontrola dokumentacji medycznej, jako�ci i zasadno�ci udzielanych �wiadczeń zdrowotnych może być przeprowadzana tylko przez upoważnionych pracowników Funduszu posiadających wykształcenie medyczne z wła�ciwej dziedziny medycyny.
3. Kontrolę jako�ci i zasadno�ci udzielanych �wiadczeń zdrowotnych Fundusz może zlecić, w razie potrzeby, konsultantowi krajowemu lub wojewódzkiemu z wła�ciwej dziedziny medycyny lub innej osobie posiadającej wykształcenie medyczne we wła�ciwej dziedzinie medycyny.
4. Do kontroli, o której mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio art. 156 ust. 2-6 oraz art. 157-170.
5. Podmiot kontrolowany stosuje się do zaleceń zawartych w wystąpieniu pokontrolnym.
Rozdział 9
Gospodarka finansowa Funduszu
Art. 128. Fundusz prowadzi gospodarkę finansową na zasadach okre�lonych w ustawie.
Art. 129. �rodki finansowe Funduszu są �rodkami publicznymi.
Art. 130. 1. Tworzy się fundusz podstawowy i fundusz zapasowy Funduszu.
2. Fundusz zapasowy zwiększa się o zatwierdzony zysk netto za rok obrotowy.
3. Fundusz zapasowy zmniejsza się o zatwierdzoną stratę netto za rok obrotowy.
Art. 131. 1. Przychodami Funduszu są:
1) należne składki z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego;
2) dochody z lokat i papierów warto�ciowych emitowanych lub gwarantowanych przez Skarb Państwa;
3) odsetki od nieopłaconych w terminie składek;
4) darowizny i zapisy;
5) �rodki na zadania zlecone;
6) �rodki uzyskane z tytułu roszczeń regresowych;
7) inne przychody.
2. Przychody Funduszu są przeznaczone na finansowanie kosztów, o których mowa w art. 132, oraz �rodków trwałych, warto�ci niematerialnych i prawnych służących realizacji zadań zawartych w ustawie lub statucie.
Art. 132. Kosztami Funduszu są:
1) koszty �wiadczeń zdrowotnych dla ubezpieczonych;
2) koszty refundacji leków;
3) koszty działalno�ci Funduszu, w szczególno�ci koszty utrzymania nieruchomo�ci, amortyzacji �rodków trwałych oraz warto�ci niematerialnych i prawnych, wynagrodzenia wraz z pochodnymi, diety i zwroty kosztów podróży;
4) koszty poboru i ewidencji składek;
5) odszkodowania;
6) koszty zadań zleconych;
7) inne koszty.
Art. 133. Fundusz jest obowiązany lokować swoje �rodki na rachunkach bankowych w bankach, których kapitał własny wynosi co najmniej 100.000.000 zł, w taki sposób, aby osiągnąć jak największy stopień bezpieczeństwa i rentowno�ci przy jednoczesnym zachowaniu płynno�ci �rodków.
Art. 134. Wysoko�ć przychodów i kosztów Funduszu na dany rok okre�la się w planie finansowym Funduszu.
Art. 135. Wysoko�ć �rodków na koszty administracyjne Funduszu okre�la corocznie Rada Funduszu w planie finansowym.
Art. 136. 1. Fundusz sporządza na każdy rok plan finansowy zrównoważony w zakresie przychodów i kosztów.
2. W planowanych kosztach uwzględnia się rezerwę ogólną w wysoko�ci 1% planowanych należnych przychodów ze składek z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.
3. Rezerwy ogólnej, o której mowa w ust. 2, nie uwzględnia się po osiągnięciu przez fundusz zapasowy wysoko�ci 4% planowanych należnych przychodów ze składek z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.
Art. 137. 1. Zarząd Funduszu przedstawia projekt planu finansowego Radzie Funduszu w terminie do dnia 10 sierpnia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
2. Rada Funduszu uchwala plan finansowy nie pó�niej niż do dnia 31 sierpnia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
3. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw finansów publicznych zatwierdza plan finansowy w terminie do dnia 15 wrze�nia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
4. W przypadku niezatwierdzenia uchwały dotyczącej planu finansowego, jeżeli nieprawidłowo�ci uchwały nie zostaną w wyznaczonym terminie usunięte przez organ uchwałodawczy, oraz w przypadku nieuchwalenia planu finansowego na rok następny do dnia 31 sierpnia minister wła�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw finansów publicznych ustala plan finansowy w cało�ci lub w czę�ci.
5. Zatwierdzony plan finansowy Zarząd Funduszu przesyła niezwłocznie do oddziałów wojewódzkich Funduszu w celu jego realizacji.
Art. 138. 1. Zatwierdzony zysk netto za dany rok obrotowy przeznacza się w szczególno�ci na:
1) pokrycie strat z lat ubiegłych lub
2) fundusz zapasowy Funduszu.
2. O przeznaczeniu zysku decyduje Rada Funduszu, w drodze uchwały, z uwzględnieniem pierwszeństwa pokrycia strat z lat ubiegłych.
Art. 139. 1. Fundusz w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw finansów publicznych sporządza coroczną prognozę przychodów i kosztów na kolejne 3 lata.
2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, organy administracji rządowej, jednostki samorządu terytorialnego, �wiadczeniodawcy oraz inne instytucje udzielają nieodpłatnie Funduszowi informacji koniecznych do sporządzenia prognoz, o których mowa w ust. 1. Fundusz przesyła prognozy ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia oraz ministrowi wła�ciwemu do spraw finansów publicznych niezwłocznie po ich sporządzeniu.
Art. 140. 1. Fundusz przeprowadza coroczne badanie sprawozdania finansowego przez biegłych rewidentów oraz prowadzi rachunkowo�ć na zasadach okre�lonych w ustawie z dnia 29 wrze�nia 1994 r. o rachunkowo�ci (Dz. U. z 2002 r. Nr 76, poz. 694), z wyłączeniem art. 80 ust. 3.
2. Centrala Funduszu i oddziały wojewódzkie Funduszu sporządzają samodzielnie sprawozdanie finansowe. Łączne sprawozdanie finansowe Funduszu sporządza centrala Funduszu.
Rozdział 10
Przetwarzanie i ochrona danych
Art. 141. 1. Fundusz jest uprawniony do uzyskiwania i przetwarzania danych osobowych osób ubezpieczonych w celu:
1) stwierdzenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego;
2) wystawienia dokumentów uprawniających do korzystania ze �wiadczeń finansowanych przez Fundusz;
3) stwierdzenia obowiązku płacenia składki i ustalenia kwoty składki;
4) kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych �wiadczeń;
5) rozliczenia ze �wiadczeniodawcami;
6) rozliczenia z innymi instytucjami lub osobami w zakresie ich zobowiązań wobec Funduszu;
7) kontroli przestrzegania zasad legalno�ci, gospodarno�ci, rzetelno�ci i celowo�ci finansowania udzielanych �wiadczeń zdrowotnych;
8) monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania ubezpieczonych na �wiadczenia zdrowotne oraz leki i wyroby medyczne.
2. Dla realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, Fundusz ma prawo przetwarzania następujących danych:
1) nazwisko i imię;
2) nazwisko rodowe;
3) numer identyfikacyjny PESEL;
4) numer NIP - w przypadku osób, którym nadano ten numer;
5) seria i numer dowodu osobistego lub paszportu - w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL lub numeru NIP;
6) data urodzenia;
7) płeć;
8) stopień pokrewieństwa z opłacającym składkę;
9) adres zamieszkania;
10) stopień niepełnosprawno�ci - w przypadku członka rodziny;
11) rodzaj uprawnień oraz numer i data ważno�ci dokumentu potwierdzającego uprawnienia osób, o których mowa w art. 65 ust. 1 i art. 66 ust. 1, a także osób posiadających na podstawie odrębnych przepisów szersze uprawnienia do �wiadczeń zdrowotnych lub produktów leczniczych niż wynikające z ustawy;
12) udzielone ubezpieczonemu �wiadczenia zdrowotne w zakresie okre�lonym w rozporządzeniu, o którym mowa w art. 143 ust. 1 pkt 1.
3. �wiadczeniodawcy działający w ramach umów z Funduszem obowiązani są do gromadzenia i przekazywania Funduszowi danych dotyczących udzielanych �wiadczeń zdrowotnych.
4. Rada Ministrów może okre�lić, w drodze rozporządzenia, osoby spo�ród wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-8, wobec których z uwagi na konieczno�ć zapewnienia form i metod realizacji zadań stanowiących tajemnicę państwową stosuje się odrębny tryb przetwarzania danych, o których mowa w ust. 2. Rozporządzenie powinno w szczególno�ci okre�lać dane osobowe, które będą przetwarzane, sposób ich przetwarzania oraz podmiot uprawniony do ich gromadzenia i przetwarzania.
Art. 142. 1. Apteki są obowiązane udostępniać do kontroli na żądanie Funduszu do wglądu recepty i przekazywać niezbędne dane, o których mowa w art. 143 ust. 2.
2. �wiadczeniodawcy działający w ramach umów z Funduszem obowiązani są do gromadzenia i przekazywania Funduszowi danych, o których mowa w art. 143 ust. 1 pkt 1.
3. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, tryb udostępniania Funduszowi do kontroli recept zrealizowanych przez ubezpieczonych i związanych z tym informacji, uwzględniając potrzebę ochrony danych osobowych.
akty wykonawcze
Art. 143. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez �wiadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania Funduszowi, wojewodom i sejmikom województw, w tym także rodzaje wykorzystywanych no�ników informacji oraz wzory dokumentów,
2) zakres niezbędnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Funduszu oraz wzory i sposób przekazywania ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia sprawozdań okresowych, a także wzory i sposób przekazywania ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia, wojewodom i sejmikom województw zbiorczych informacji dotyczących �wiadczeń zdrowotnych udzielonych ubezpieczonym
- biorąc pod uwagę zakres zadań wykonywanych przez te podmioty.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Aptekarskiej, okre�li, w drodze rozporządzenia, zakres niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki Funduszowi i ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia, uwzględniając zakres zadań wykonywanych przez te podmioty.
akty wykonawcze
Art. 144. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia gromadzi i przetwarza dane z ubezpieczenia zdrowotnego w zakresie niezbędnym do realizacji zadań wynikających z ustawy.
Art. 145. Fundusz na żądanie ubezpieczonego informuje go o udzielonych mu �wiadczeniach zdrowotnych oraz ich kosztach.
Rozdział 11
Uprawnienia kontrolne Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w zakresie realizacji zadań ubezpieczenia zdrowotnego
Art. 146. 1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przeprowadzają kontrolę wykonywania obowiązków płatników w zakresie zgłoszenia ubezpieczonych do Funduszu i opłacania składki.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, na wniosek Prezesa Funduszu, może zobowiązać Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego do przeprowadzenia kontroli, o której mowa w ust. 1, okre�lając jednocze�nie jej zakres przedmiotowy i podmiotowy.
3. Do zakresu kontroli, o której mowa w ust. 1, należy kontrola rzetelno�ci:
1) zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego osób objętych tym ubezpieczeniem;
2) deklarowanych podstaw obliczania składki na ubezpieczenie zdrowotne, prawidłowo�ci obliczania, opłacania i odprowadzania składki.
4. Fundusz analizuje uzyskane z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego dane, o których mowa w ust. 3, oraz występuje z wnioskami do tych instytucji.
Art. 147. Organy władzy publicznej są obowiązane przekazywać Funduszowi informacje o stwierdzonych przypadkach naruszenia przepisów ustawy, przepisów wydanych na jej podstawie oraz przepisów odrębnych ustaw, w zakresie, w jakim dotyczą ubezpieczenia zdrowotnego, a w szczególno�ci dotyczących zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego oraz obliczania, rozliczania i opłacania składek.
Rozdział 12
Postępowanie w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego
Art. 148. 1. Do kompetencji Prezesa Funduszu należy rozpatrywanie indywidualnych spraw z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego. Do indywidualnych spraw z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego zalicza się w szczególno�ci sprawy dotyczące objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym i ustalenia prawa do �wiadczeń.
2. Do spraw, o których mowa w ust. 1, nie należą sprawy z zakresu wymierzania i pobierania składek należące do wła�ciwo�ci organów ubezpieczenia społecznego.
3. Od decyzji Prezesa Funduszu w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje odwołanie do wła�ciwego sądu w terminach i na zasadach okre�lonych w przepisach Kodeksu postępowania cywilnego o postępowaniu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
Art. 149. 1. Odwołanie od decyzji wydanej w sprawach, o których mowa w art. 148, wnosi się do Prezesa Funduszu.
2. Prezes Funduszu może zmienić lub uchylić decyzję w terminie 14 dni od dnia wniesienia odwołania.
3. Jeżeli odwołanie nie zostało uwzględnione w cało�ci, Prezes Funduszu przekazuje niezwłocznie sprawę do sądu ze szczegółowym uzasadnieniem wydanej decyzji.
Art. 150. Do postępowania w sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego rolników i osób podlegających ubezpieczeniu społecznemu rolników i pobierających emerytury lub renty rolnicze stosuje się przepisy o ubezpieczeniu społecznym rolników.
Rozdział 13
Nadzór nad realizacją ubezpieczenia zdrowotnego
Art. 151. Nadzór nad Funduszem sprawuje minister wła�ciwy do spraw zdrowia.
Art. 152. Osoby wykonujące w imieniu ministra wła�ciwego do spraw zdrowia czynno�ci nadzoru nad Funduszem nie mogą być członkami organów lub pracownikami Funduszu, �wiadczeniodawcami mającymi umowę z Funduszem ani pracownikami lub osobami współpracującymi ze �wiadczeniodawcami, którzy zawarli umowy z Funduszem o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 153. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia sprawuje nadzór, stosując kryterium legalno�ci, nad działalno�cią:
1) Funduszu;
2) �wiadczeniodawców w zakresie realizacji umów z Funduszem.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia sprawuje nadzór nad gospodarką finansową Funduszu, stosując kryterium legalno�ci, rzetelno�ci, celowo�ci i gospodarno�ci oraz zgodno�ci dokumentacji ze stanem faktycznym.
3. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia bada uchwały przyjmowane przez Zarząd i Radę Funduszu i przesyłane mu niezwłocznie przez te organy, w zakresie zgodno�ci z prawem, i stwierdza nieważno�ć uchwały w cało�ci lub w czę�ci, jeżeli narusza ona prawo lub stwarza zagrożenie wystąpienia ujemnego wyniku finansowego.
4. Przepisów ust. 3 nie stosuje się do uchwał dotyczących krajowego planu, o którym mowa w art. 106, oraz planu finansowego, o którym mowa w art. 137.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw finansów publicznych, rozpatruje i zatwierdza roczne sprawozdania finansowe Funduszu.
6. W uzasadnionych przypadkach minister wła�ciwy do spraw zdrowia może żądać dodatkowych danych dotyczących sprawozdania finansowego.
Art. 154. W przypadku niezatwierdzenia rocznego sprawozdania finansowego Funduszu minister wła�ciwy do spraw zdrowia może wystąpić do:
1) Prezesa Rady Ministrów - po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu o odwołanie Prezesa Funduszu, lub
2) Rady Funduszu - o odwołanie innych członków Zarządu.
Art. 155. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może przeprowadzić w każdym czasie kontrolę działalno�ci i stanu majątkowego Funduszu, a także kontrolę �wiadczeniodawców - w zakresie realizacji umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych.
2. Przy przeprowadzaniu kontroli minister wła�ciwy do spraw zdrowia może korzystać z usług podmiotów uprawnionych do badania sprawozdań finansowych oraz podmiotów uprawnionych do kontroli jako�ci i kosztów �wiadczeń zdrowotnych finansowanych przez Fundusz.
3. Jednostka kontrolowana obowiązana jest do przedkładania ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia dokumentacji oraz udzielania wszelkich informacji w związku z zakresem kontroli.
4. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może wydawać zalecenia mające na celu usunięcie stwierdzonych nieprawidłowo�ci i dostosowanie działalno�ci kontrolowanego podmiotu do przepisów prawa.
Art. 156. 1. Przeprowadzenie kontroli ma na celu ustalenie stanu faktycznego w zakresie przestrzegania przez jednostkę kontrolowaną przepisów ustawy oraz dokonanie oceny kontrolowanej działalno�ci.
2. Osoby wykonujące w imieniu ministra wła�ciwego do spraw zdrowia czynno�ci kontrolne lub podmioty wymienione w art. 155 ust. 2 przeprowadzają kontrolę na podstawie upoważnienia ministra wła�ciwego do spraw zdrowia.
3. Upoważnienie do kontroli, o którym mowa w ust. 2, okre�la:
1) jednostkę kontrolowaną;
2) imię i nazwisko kontrolującego;
3) stanowisko służbowe kontrolującego;
4) serię i numer dowodu tożsamo�ci kontrolującego;
5) przedmiot kontroli i jej zakres;
6) termin rozpoczęcia kontroli;
7) przewidywany czas trwania kontroli.
4. Kontrolujący podlega wyłączeniu z kontroli, jeżeli wyniki kontroli mogą oddziaływać na jego prawa lub obowiązki, na prawa lub obowiązki jego małżonka albo osoby pozostającej z nim faktycznie we wspólnym pożyciu, krewnych i powinowatych do drugiego stopnia bąd� osób związanych z nim z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli. Przepis stosuje się również po ustaniu małżeństwa, przysposobienia, opieki lub kurateli.
5. Kontrolujący może być wyłączony z kontroli w każdym czasie, jeżeli zachodzą uzasadnione wątpliwo�ci co do jego bezstronno�ci.
6. Z wnioskiem o wyłączenie kontrolującego z przeprowadzenia kontroli może wystąpić kontrolujący lub kierownik jednostki kontrolowanej. O wyłączeniu lub odmowie wyłączenia decyduje minister wła�ciwy do spraw zdrowia.
Art. 157. 1. Przed przystąpieniem do kontroli kontrolujący jest obowiązany okazać kierownikowi jednostki kontrolowanej dowód tożsamo�ci oraz upoważnienie, o którym mowa w art. 156 ust. 2.
2. Kontrolę przeprowadza się w jednostce kontrolowanej w dniach i godzinach pracy w niej obowiązujących.
3. W razie konieczno�ci, na wniosek kontrolującego, kontrolę przeprowadza się także w dniach wolnych od pracy lub poza godzinami pracy. W tym celu kierownik jednostki kontrolowanej wydaje niezbędne polecenia.
4. Czynno�ci kontrolne mogą być przeprowadzane również w siedzibie urzędu obsługującego ministra wła�ciwego do spraw zdrowia.
Art. 158. 1. Kontrolujący co najmniej na 24 godziny przed przystąpieniem do czynno�ci kontrolnych powiadamia kierownika jednostki kontrolowanej o przedmiocie, zakresie, trybie i czasie rozpoczęcia oraz trwania kontroli.
2. Kierownik jednostki kontrolowanej będącej �wiadczeniodawcą powiadamia niezwłocznie podmiot, który tę jednostkę utworzył, o rozpoczęciu kontroli.
3. Kierownik jednostki kontrolowanej ma obowiązek przedstawiać na żądanie kontrolującego wszelkie dokumenty i materiały niezbędne do przeprowadzenia kontroli oraz umożliwić kontrolującemu dokonywanie czynno�ci, o których mowa w ust. 4.
4. Kontrolujący ma prawo do:
1) swobodnego wstępu do obiektów i pomieszczeń jednostek kontrolowanych, z zachowaniem przepisów o ochronie informacji niejawnych;
2) wglądu do wszelkich dokumentów związanych z działalno�cią jednostki kontrolowanej i innych materiałów dowodowych, z zachowaniem przepisów o tajemnicy ustawowo chronionej;
3) przeprowadzenia oględzin obiektów, składników majątkowych i przebiegu czynno�ci;
4) żądania od pracowników jednostki kontrolowanej ustnych i pisemnych wyja�nień;
5) korzystania z pomocy biegłych i specjalistów;
6) zabezpieczania dowodów.
Art. 159. 1. Kontrolujący jest upoważniony do swobodnego poruszania się po terenie jednostki kontrolowanej.
2. Kontrolujący podlega przepisom o bezpieczeństwie i higienie pracy oraz przepisom o postępowaniu z materiałami i dokumentami ustawowo chronionymi obowiązującym w jednostce kontrolowanej.
3. Kierownik jednostki kontrolowanej zapewnia kontrolującemu warunki i �rodki niezbędne do sprawnego przeprowadzenia kontroli. Dotyczy to w szczególno�ci:
1) niezwłocznego przedstawienia kontrolującemu dokumentów i materiałów;
2) terminowego udzielania wyja�nień przez pracowników;
3) udostępnienia urządzeń technicznych na koszt jednostki kontrolowanej.
Art. 160. 1. Kontrolujący dokonuje ustaleń stanu faktycznego na podstawie zebranych w toku kontroli dowodów.
2. Dowodami są w szczególno�ci: dokumenty, zabezpieczone rzeczy, opinie biegłych, wyniki oględzin, jak również pisemne wyja�nienia i o�wiadczenia.
3. Zebrane w toku postępowania kontrolnego dowody kontrolujący odpowiednio zabezpiecza, w miarę potrzeby, przez:
1) oddanie na przechowanie kierownikowi jednostki kontrolowanej za pokwitowaniem;
2) przechowanie w jednostce kontrolowanej w oddzielnym zamkniętym i opieczętowanym pomieszczeniu.
4. Zabranie z jednostki kontrolowanej dokumentów może dotyczyć wyłącznie ich uwierzytelnionych kopii, odpisów lub wyciągów.
5. O zwolnieniu dowodów spod zabezpieczenia decyduje kontrolujący.
6. Kontrolujący może żądać od kierownika jednostki kontrolowanej, na jej koszt, sporządzenia niezbędnych do kontroli odpisów lub wyciągów z dokumentów, jak również zestawień i obliczeń dokonanych na podstawie dokumentów.
7. Zgodno�ć odpisów i wyciągów z oryginałami oraz prawidłowo�ć zestawień i obliczeń potwierdza kierownik komórki organizacyjnej, której one dotyczą.
Art. 161. 1. W razie potrzeby ustalenia stanu obiektu, innych składników majątkowych albo przebiegu okre�lonych czynno�ci kontrolujący może przeprowadzić oględziny.
2. Oględziny przeprowadza się w obecno�ci kierownika komórki organizacyjnej, odpowiedzialnego za obiekt, składniki majątkowe lub czynno�ci poddane oględzinom, a w razie jego nieobecno�ci - pracownika wyznaczonego przez kierownika jednostki kontrolowanej.
3. Z przebiegu i wyniku oględzin sporządza się niezwłocznie protokół, który podpisuje kontroler i osoba wymieniona w ust. 2.
Art. 162. 1. Pracownicy jednostki kontrolowanej są obowiązani udzielać, w wyznaczonym terminie, wyja�nień ustnych lub pisemnych w sprawach dotyczących przedmiotu kontroli. Z ustnych wyja�nień kontrolujący sporządza protokół, który podpisuje kontrolujący i osoba udzielająca tych wyja�nień.
2. Kontrolujący może zwracać się również o wyja�nienia do byłych pracowników jednostki kontrolowanej.
3. Odmowa udzielenia wyja�nień przez pracowników jednostki kontrolowanej może nastąpić jedynie w przypadkach, gdy wyja�nienia mogą dotyczyć faktów i okoliczno�ci, których ujawnienie mogłoby narazić na odpowiedzialno�ć karną lub majątkową wezwanego do złożenia wyja�nień, a także jego małżonka lub osobę pozostającą z nim faktycznie we wspólnym pożyciu, krewnych i powinowatych do drugiego stopnia bąd� osoby związane z nim z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli. Kontrolujący przed przyjęciem wyja�nień jest obowiązany poinformować składającego wyja�nienia o prawie do odmowy ich udzielenia.
4. Każdy może złożyć kontrolującemu ustne lub pisemne o�wiadczenie dotyczące przedmiotu kontroli.
5. Kontrolujący nie może odmówić przyjęcia o�wiadczenia, jeżeli ma ono związek z przedmiotem kontroli.
Art. 163. 1. W szczególnie uzasadnionych okoliczno�ciach kontrolujący może zgłosić wniosek o zwołanie w toku kontroli narady z pracownikami jednostki kontrolowanej w celu omówienia kwestii związanych z przeprowadzaną kontrolą.
2. Naradę zwołuje kierownik jednostki kontrolowanej.
Art. 164. Kontrolujący w toku kontroli w miarę potrzeby informuje kierownika jednostki kontrolowanej o ustaleniach wskazujących na ujawnione nieprawidłowo�ci i uchybienia w działalno�ci tej jednostki.
Art. 165. W razie ujawnienia w toku kontroli okoliczno�ci wskazujących na popełnienie przestępstwa kontrolujący niezwłocznie zawiadamia na pi�mie ministra wła�ciwego do spraw zdrowia. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia zawiadamia o tym organ powołany do �cigania przestępstw.
Art. 166. 1. Wyniki przeprowadzonej kontroli kontrolujący przedstawia w protokole kontroli.
2. Protokół kontroli zawiera opis stanu faktycznego stwierdzonego w toku kontroli działalno�ci jednostki kontrolowanej, w tym ustalonych nieprawidłowo�ci, z uwzględnieniem przyczyn powstania, zakresu i skutków tych nieprawidłowo�ci oraz osób za nie odpowiedzialnych.
3. Ponadto protokół kontroli powinien zawierać:
1) zastrzeżenie, że służy wyłącznie do użytku służbowego;
2) nazwę jednostki kontrolowanej i jej adres oraz imię i nazwisko kierownika jednostki kontrolowanej, a w miarę potrzeby - także kierowników kontrolowanych komórek organizacyjnych, z uwzględnieniem zmian w okresie objętym kontrolą;
3) datę rozpoczęcia i zakończenia kontroli, z wymienieniem przerw w kontroli;
4) imię i nazwisko kontrolującego oraz numer i datę upoważnienia do kontroli;
5) okre�lenie przedmiotu kontroli i okresu objętego kontrolą;
6) wzmiankę o poinformowaniu kierownika jednostki kontrolowanej o prawie zgłaszania zastrzeżeń, o których mowa w art. 167, oraz o stanowisku zajętym wobec nich przez kontrolującego;
7) wzmiankę o poinformowaniu kierownika jednostki kontrolowanej o prawie składania wyja�nień do protokołu, o których mowa w art. 167;
8) wzmiankę o poinformowaniu kierownika jednostki kontrolowanej o prawie odmowy podpisania protokołu;
9) wzmiankę o doręczeniu egzemplarza protokołu kierownikowi jednostki kontrolowanej;
10) podpisy kontrolującego i kierownika jednostki kontrolowanej oraz miejsce i datę podpisania protokołu;
11) parafy kontrolującego i kierownika jednostki kontrolowanej na każdej stronie protokołu;
12) wzmiankę o odmowie podpisania protokołu.
4. Protokół kontroli sporządza się w dwóch egzemplarzach; jeden egzemplarz protokołu otrzymuje kierownik jednostki kontrolowanej.
Art. 167. 1. Protokół kontroli podpisują kontrolujący i kierownik jednostki kontrolowanej, a w razie jego nieobecno�ci - osoba pełniąca jego obowiązki.
2. Kierownikowi jednostki kontrolowanej lub osobie pełniącej jego obowiązki przysługuje prawo zgłoszenia przed podpisaniem protokołu kontroli umotywowanych zastrzeżeń co do ustaleń zawartych w protokole.
3. Zastrzeżenia należy zgłosić na pi�mie w terminie 7 dni roboczych od dnia otrzymania protokołu kontroli.
4. W razie zgłoszenia zastrzeżeń, o których mowa w ust. 2, kontrolujący jest obowiązany dokonać ich analizy i, w miarę potrzeby, podjąć dodatkowe czynno�ci kontrolne, a w przypadku stwierdzenia zasadno�ci zastrzeżeń - zmienić lub uzupełnić odpowiednią czę�ć protokołu kontroli.
5. W razie nieuwzględnienia zastrzeżeń w cało�ci lub w czę�ci kontrolujący przekazuje na pi�mie stanowisko zgłaszającemu zastrzeżenia.
6. Kierownikowi jednostki kontrolowanej lub osobie pełniącej jego obowiązki przysługuje prawo złożenia wyja�nień co do przyczyn i okoliczno�ci powstania nieprawidłowo�ci opisanych w protokole kontroli w terminie 7 dni roboczych od dnia otrzymania protokołu.
Art. 168. 1. Kierownik jednostki kontrolowanej lub osoba pełniąca jego obowiązki może odmówić podpisania protokołu kontroli, składając, w terminie 7 dni roboczych od dnia jego otrzymania, wyja�nienie przyczyn tej odmowy.
2. O odmowie podpisania protokołu kontroli i złożeniu wyja�nienia kontrolujący czyni wzmiankę w protokole.
3. Odmowa podpisania protokołu przez osobę wymienioną w ust. 1 nie stanowi przeszkody do podpisania protokołu przez kontrolującego i realizacji ustaleń kontroli.
Art. 169. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia sporządza wystąpienie pokontrolne, które przekazuje kierownikowi jednostki kontrolowanej.
2. Wystąpienie pokontrolne zawiera ocenę kontrolowanej działalno�ci wynikającą z ustaleń opisanych w protokole kontroli, a także zalecenia, o których mowa w art. 155 ust. 4, zmierzające do usunięcia stwierdzonych nieprawidłowo�ci.
3. Kierownik jednostki kontrolowanej jest obowiązany, w terminie 14 dni od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego, do poinformowania ministra wła�ciwego do spraw zdrowia o sposobie wykorzystania uwag i wykonania wniosków pokontrolnych oraz o podjętych działaniach lub przyczynach niepodjęcia tych działań.
Art. 170. 1. Kierownik jednostki kontrolowanej, w ciągu 7 dni od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego, może odwołać się do ministra wła�ciwego do spraw zdrowia od zawartych w wystąpieniu pokontrolnym ocen, uwag, wniosków i zaleceń.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia rozpatruje odwołanie w ciągu 14 dni od dnia jego otrzymania i zajmuje stanowisko.
3. Stanowisko ministra wła�ciwego do spraw zdrowia jest ostateczne i wraz z uzasadnieniem jest doręczane jednostce kontrolowanej.
Art. 171. 1. W razie niewykonywania zaleceń wynikających z wystąpienia pokontrolnego, o którym mowa w art. 169 ust. 1, prowadzenia działalno�ci z naruszeniem przepisów prawa lub statutu, a także odmowy udzielenia wyja�nień i informacji minister wła�ciwy do spraw zdrowia może:
1) nakładać na członka Zarządu Funduszu karę upomnienia lub karę pieniężną do wysoko�ci 5-krotnego wynagrodzenia brutto tej osoby wyliczonego na podstawie wynagrodzenia za ostatnie 3 miesiące przed nałożeniem kary;
2) występować do Rady Funduszu z wnioskiem o odwołanie członka Zarządu;
3) występować do Rady Funduszu z wnioskiem o zawieszenie w czynno�ciach członka Zarządu do czasu rozpatrzenia wniosku o jego odwołanie.
2. Kary pieniężne, o których mowa w ust. 1 pkt 1, podlegają egzekucji w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.
Art. 172. Na wniosek ministra wła�ciwego do spraw zdrowia, wła�ciwy minister jest uprawniony do przeprowadzenia kontroli w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych i w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w zakresie realizacji zadań ubezpieczenia zdrowotnego okre�lonych przepisami ustawy. Przepisy art. 156 ust. 2-6 oraz art. 157-170 stosuje się odpowiednio.
Art. 173. 1. W sprawach nadzoru minister wła�ciwy do spraw zdrowia wydaje decyzje administracyjne.
2. Do postępowania przed ministrem wła�ciwym do spraw zdrowia w sprawach nadzoru stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego, chyba że ustawa stanowi inaczej.
Art. 174. Rada Ministrów przedstawia corocznie Sejmowi i Senatowi Rzeczypospolitej Polskiej, nie pó�niej niż do końca lipca roku następnego, sprawozdanie z działalno�ci Funduszu.
Rozdział 14
Przepisy karne
Art. 175. Kto:
1) nie zgłasza wymaganych przepisami ustawy danych lub zgłasza nieprawdziwe dane mające wpływ na wymiar składek na ubezpieczenia zdrowotne albo udziela w tych sprawach nieprawdziwych wyja�nień lub odmawia ich udzielenia,
2) udaremnia lub utrudnia przeprowadzenie kontroli w zakresie realizacji ubezpieczenia zdrowotnego,
3) nie odprowadza w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne,
4) pobiera nienależne opłaty od ubezpieczonych za �wiadczenia objęte umową z Funduszem o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych,
5) umy�lnie uniemożliwia lub ogranicza w poważnym stopniu dostęp ubezpieczonych do �wiadczeń zdrowotnych,
6) wbrew obowiązkowi, o którym mowa w art. 10 ust. 3 i art. 11 ust. 2, nie zgłasza do Funduszu członków rodziny, o których mowa w art. 7 ust. 2,
7) podaje w ofercie złożonej w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych finansowanych przez Fundusz nieprawdziwe informacje i dane
- podlega karze grzywny.
Art. 176. W razie ukarania za wykroczenie z art. 175 pkt 7 można orzec �rodek karny zakazu uczestniczenia w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych finansowanych przez Fundusz na czas od 6 miesięcy do 3 lat.
Art. 177. Orzekanie w sprawach, o których mowa w art. 175 i 176, następuje w trybie przepisów Kodeksu postępowania w sprawach o wykroczenia.
Rozdział 15
Zmiany w przepisach obowiązujących
Art. 178. W ustawie z dnia 13 czerwca 1967 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 88 i Nr 233, poz. 1955) w art. 10 w pkt 7 kropkę na końcu zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 8 w brzmieniu:
"8) wniosku o wpis, o którym mowa w art. 205 ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391).".
Art. 179. W ustawie z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 205, z pó�n. zm.10)) wprowadza się następujące zmiany:
1) art. 69 otrzymuje brzmienie:
"Art. 69. Żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe i ćwiczenia wojskowe oraz pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny są objęci obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach okre�lonych w ustawie z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391).";
2) dodaje się art. 69a w brzmieniu:
"Art. 69a. Żołnierze odbywający nadterminową zasadniczą służbę wojskową i służbę okresową są objęci obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach okre�lonych w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia.";
3) uchyla się art. 129.
Art. 180. W ustawie z dnia 30 czerwca 1970 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z 1997 r. Nr 10, poz. 55, z pó�n. zm.11)) wprowadza się następujące zmiany:
1) art. 61 otrzymuje brzmienie:
"Art. 61. Żołnierze zawodowi są objęci obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego i korzystają ze �wiadczeń na zasadach okre�lonych w ustawie z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391).";
2) w art. 99 w ust. 2 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
"1) �wiadczenia zdrowotne na zasadach okre�lonych w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia,".
Art. 181. W ustawie z dnia 31 lipca 1981 r. o wynagrodzeniu osób zajmujących kierownicze stanowiska państwowe (Dz. U. Nr 20, poz. 101, z pó�n. zm.12)) w art. 5a w ust. 2 wyrazy "powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym" zastępuje się wyrazami "powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia".
Art. 182. W ustawie z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. z 1998 r. Nr 7, poz. 25, z pó�n. zm.13)) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 36:
a) w ust. 1 w pkt 8 kropkę na końcu zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 9 w brzmieniu:
"9) wymierzania i pobierania składek na ubezpieczenie zdrowotne, z zastrzeżeniem ust. 1a.",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Decyzje, o których mowa w ust. 1 pkt 9, Prezes Kasy wydaje w sprawach spornych.";
2) w art. 79 w ust. 2 wyrazy "przez Kasy Chorych" zastępuje się wyrazami "przez Narodowy Fundusz Zdrowia".
Art. 183. W ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, z pó�n. zm.14)) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 14 w ust. 2 w pkt 10 w lit. b, w art. 23 w ust. 1 w pkt 58, w art. 27b w ust. 1 w pkt 1 i 2, w art. 32 w ust. 3b, w art. 33 w ust. 3a, w art. 34 w ust. 4a i ust. 9 w zdaniu końcowym, w art. 35 w ust. 9, w art. 37 w ust. 1a w pkt 4, w art. 38 w ust. 1, w art. 41 w ust. 1a i w art. 43 w ust. 4 występujące w różnych przypadkach wyrazy "powszechne ubezpieczenie zdrowotne" zastępuje się użytymi w odpowiednich przypadkach wyrazami "powszechne ubezpieczenie w Narodowym Funduszu Zdrowia";
2) w art. 26 w ust. 7b wyrazy "Kas Chorych" zastępuje się wyrazami "Narodowego Funduszu Zdrowia".
Art. 184. W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z pó�n. zm.15)) wprowadza się następujące zmiany:
1) po art. 50 dodaje się art. 50a w brzmieniu:
"Art. 50a. 1. W jednostkach budżetowych tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci lub ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych, które posiadają w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, może być gromadzony �rodek specjalny.
2. Przychodem �rodka specjalnego, o którym mowa w ust. 1, są �rodki uzyskane na podstawie umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia, które mogą być przeznaczone wyłącznie na finansowanie wydatków związanych z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej dla:
1) żołnierzy czynnej służby wojskowej, emerytów i rencistów wojskowych, pracowników wojska oraz członków ich rodzin,
2) poborowych i funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Więziennej, emerytów i rencistów oraz pracowników cywilnych tych służb, a także ich rodzin.
3. Rada Ministrów okre�li, w drodze rozporządzenia, wykaz jednostek, o których mowa w ust. 1, w których może być gromadzony �rodek specjalny.";
2) w art. 66a w ust. 1, w art. 70d w ust. 1 w pkt 1 i w ust. 2 występujące w różnych przypadkach wyrazy "kasy chorych" zastępuje się użytymi w odpowiednich przypadkach wyrazami "Narodowy Fundusz Zdrowia".
Art. 185. W ustawie z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2000 r. Nr 54, poz. 654, z pó�n. zm.16)) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 16 w ust. 1:
a) w pkt 9 w lit. c wyrazy "powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym" zastępuje się wyrazami "powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia";
b) uchyla się pkt 62;
2) w art. 17 w ust. 1:
a) pkt 4p otrzymuje brzmienie:
"4p) dochody Narodowego Funduszu Zdrowia w czę�ci przeznaczonej na cele statutowe,",
b) uchyla się pkt 27.
Art. 186. W ustawie z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (Dz. U. Nr 73, poz. 350, z pó�n. zm.17)) w art. 36 wyrazy "powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym" zastępuje się wyrazami "powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia".
Art. 187. W ustawie z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144, poz. 930, z pó�n. zm.18)) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 11 w ust. 4 wyrazy "Kas Chorych" zastępuje się wyrazami "Narodowego Funduszu Zdrowia";
2) w art. 13 w ust. 1, w art. 21 w ust. 2a w pkt 2, w art. 31 w ust. 1, 2, 4 i 5, w art. 44 w ust. 1 i 2, w art. 47 i w art. 52 w ust. 3 w pkt 4 występujące w różnych przypadkach wyrazy "powszechne ubezpieczenie zdrowotne" zastępuje się użytymi w odpowiednich przypadkach wyrazami "powszechne ubezpieczenie w Narodowym Funduszu Zdrowia".
Art. 188. W ustawie z dnia 26 listopada 1998 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2003 r. Nr 15, poz. 148) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 5 pkt 9 otrzymuje brzmienie:
"9) Narodowy Fundusz Zdrowia;";
2) w art. 35d w ust. 1 pkt 13 otrzymuje brzmienie:
"13) Narodowym Funduszu Zdrowia;".
Art. 189. W ustawie z dnia 3 marca 2000 r. o wynagradzaniu osób kierujących niektórymi podmiotami prawnymi (Dz. U. Nr 26, poz. 306, z 2001 r. Nr 85, poz. 924 i Nr 154, poz. 1799 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 1 uchyla się pkt 14 i 15;
2) w art. 2 uchyla się pkt 8 i 9;
3) w art. 5 w ust. 3, w art. 6 w ust. 1, w art. 10 w ust. 1 i 7 wyrazy "8-10" zastępuje wyrazem "10";
4) w art. 8 uchyla się pkt 9.
Art. 190. W ustawie z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 113, poz. 1207 i Nr 154, poz. 1801 oraz z 2002 r. Nr 241, poz. 2073) w art. 22 w ust. 4, w art. 34 w ust. 4, 5, w ust. 7 w pkt 6, w ust. 8, 10 i 12 oraz w art. 45 w pkt 3 występujące w różnych przypadkach i liczbach wyrazy "kasa chorych" zastępuje się użytymi w odpowiednich przypadkach i liczbach wyrazami "Narodowy Fundusz Zdrowia".
Art. 191. W ustawie z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. Nr 100, poz. 1083 oraz z 2002 r. Nr 153, poz. 1271 i Nr 240, poz. 2052) w art. 47 w pkt 1 wyrazy "kas chorych" zastępuje się wyrazami "Narodowego Funduszu Zdrowia".
Art. 192. W ustawie z dnia 6 wrze�nia 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. Nr 126, poz. 1381 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 141, poz. 1181 i Nr 152, poz. 1265) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 4 w ust. 7 w pkt 2 lit. c otrzymuje brzmienie:
"c) sposób potwierdzania przez Zarząd Narodowego Funduszu Zdrowia okoliczno�ci, o których mowa w art. 57 ust. 4 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391),";
2) w art. 103 w ust. 2 w pkt 2 wyrazy "kasę chorych" zastępuje się wyrazami "Narodowy Fundusz Zdrowia".
Art. 193. W ustawie z dnia 6 wrze�nia 2001 r. o chorobach zaka�nych i zakażeniach (Dz. U. Nr 126, poz. 1384) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 2:
a) pkt 13 otrzymuje brzmienie:
"13) osoba ubezpieczona - osobę objętą ubezpieczeniem zdrowotnym na podstawie ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391),",
b) pkt 23 otrzymuje brzmienie:
"23) �wiadczeniodawca - �wiadczeniodawcę w rozumieniu art. 5 pkt 25 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia,";
2) w art. 6 w ust. 6, w art. 16 w ust. 1 oraz w art. 18 w ust. 4 wyrazy "kasy chorych" zastępuje się wyrazami "Narodowy Fundusz Zdrowia";
3) w art. 6 w ust. 7, w art. 16 w ust. 2, w art. 18 w ust. 5, w art. 19 w ust. 4, w art. 29 w ust. 1 i w art. 31 w ust. 3 wyrazy "powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym" zastępuje się wyrazami "powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia".
Art. 194. W ustawie z dnia 21 grudnia 2001 r. o zmianie ustawy o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, ustawy o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych, ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym oraz niektórych innych ustaw, ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy - Przepisy wprowadzające ustawę - Prawo farmaceutyczne, ustawę o wyrobach medycznych oraz ustawę o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych oraz o zmianie ustawy o zmianie ustawy o zawodzie lekarza oraz o zmianie innych ustaw (Dz. U. Nr 154, poz. 1801 oraz z 2002 r. Nr 32, poz. 300 i Nr 200, poz. 1689) wprowadza się następujące zmiany:
1) uchyla się art. 1-3;
2) w art. 9 skre�la się wyrazy ", z wyjątkiem art. 1-3, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2004 r.".
Rozdział 16
Przepisy przej�ciowe i końcowe
Art. 195. Ilekroć w obowiązujących przepisach jest mowa o:
1) "kasie chorych" lub "instytucji powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego" - rozumie się przez to Fundusz;
2) "ustawie o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym" - rozumie się przez to niniejszą ustawę;
3) "powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym" - rozumie się przez to ubezpieczenie zdrowotne okre�lone w niniejszej ustawie;
4) "symbolu kasy chorych" - rozumie się przez to oznaczenie wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;
5) "Urzędzie Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych" - rozumie się przez to ministra wła�ciwego do spraw zdrowia.
Art. 196. Ubezpieczeni na podstawie ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153, z pó�n. zm.19)) stają się, z dniem wej�cia w życie ustawy, ubezpieczonymi na podstawie niniejszej ustawy.
Art. 197. 1. Niniejsza ustawa nie narusza przepisów o �wiadczeniach zdrowotnych udzielanych bezpłatnie przez zakłady opieki zdrowotnej bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego:
1) art. 102 pkt 1 i art. 115 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z pó�n. zm.20));
2) art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 26 pa�dziernika 1982 r. o wychowaniu w trze�wo�ci i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2002 r. Nr 147, poz. 1231 i Nr 167, poz. 1372);
3) art. 14 ust. 6 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2003 r. Nr 24, poz. 198);
4) art. 10 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535, z pó�n. zm.21)).
2. �wiadczenia zdrowotne:
1) związane z ciążą, porodem i połogiem,
2) dzieciom do ukończenia 18 roku życia
- są udzielane bezpłatnie niezależnie od uprawnień z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.
3. Przez �wiadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1 i 2, rozumie się także leki wydawane na zasadach okre�lonych w ustawie.
4. Zasady i tryb finansowania z budżetu państwa kosztów �wiadczeń zdrowotnych związanych ze zwalczaniem chorób zaka�nych i zakażeń udzielanych na rzecz osób nieposiadających uprawnień z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego okre�lają przepisy ustawy z dnia 6 wrze�nia 2001 r. o chorobach zaka�nych i zakażeniach (Dz. U. Nr 126, poz. 1384 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391).
5. �wiadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1 i 2, udzielane na rzecz osób nieposiadających uprawnień z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego finansowane są z budżetu państwa.
6. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób i tryb finansowania �wiadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 5, uwzględniając sposób wydatkowania �rodków publicznych.
projekty ustaw
Art. 198. 1. Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia ciągło�ć udzielania �wiadczeń zdrowotnych ubezpieczonym, w szczególno�ci wstępuje w prawa i obowiązki kas chorych wynikające z umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych zawartych przed dniem wej�cia w życie ustawy między kasami chorych a �wiadczeniodawcami.
2. Umowy, o których mowa w ust. 1, obowiązują do czasu zawarcia nowych umów na warunkach wynikających z niniejszej ustawy.
3. Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych wszczęte przed dniem wej�cia w życie ustawy prowadzi się na zasadach okre�lonych w dotychczasowych przepisach.
Art. 199. Wysoko�ć składki na ubezpieczenie zdrowotne, o której mowa w art. 21, wynosi:
1) od dnia wej�cia w życie ustawy do dnia 31 grudnia 2003 r. - 8% podstawy wymiaru;
2) od dnia 1 stycznia 2004 r. do dnia 31 grudnia 2004 r. - 8,25% podstawy wymiaru;
3) od dnia 1 stycznia 2005 r. do dnia 31 grudnia 2005 r. - 8,5% podstawy wymiaru;
4) od dnia 1 stycznia 2006 r. do dnia 31 grudnia 2006 r. - 8,75% podstawy wymiaru.
Art. 200. 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia sprawuje nadzór nad organizowaniem Funduszu.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia podejmuje działania konieczne do realizacji celów ustawy, a w szczególno�ci:
1) powołuje Komisję Inwentaryzacyjną w celu ustalenia mienia kas chorych, które zostanie przekazane do Funduszu;
2) sporządza wykazy mienia kas chorych oraz wszystkich ich jednostek organizacyjnych;
3) przygotowuje przejęcie przez Fundusz mienia kas chorych oraz wszystkich ich jednostek organizacyjnych, a w szczególno�ci �rodków trwałych i wyposażenia;
4) przygotowuje przejęcie przez Fundusz praw majątkowych i niemajątkowych kas chorych oraz wszystkich ich jednostek organizacyjnych;
5) nadzoruje we współpracy z Urzędem Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych zawieranie umów o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych na rok 2003 przez kasy chorych;
6) dostosowuje istniejący system kas chorych do potrzeb Funduszu.
3. Zadania, o których mowa w ust. 2, wykonuje jednostka organizacyjna utworzona przez ministra wła�ciwego do spraw zdrowia.
4. Pracownicy jednostki, o której mowa w ust. 3, stają się z dniem wej�cia w życie ustawy pracownikami centrali Funduszu.
Art. 201. 1. Zarządy kas chorych są obowiązane do podejmowania działań koniecznych do realizacji celów ustawy.
2. Zarządy kas chorych obowiązane są do współpracy z ministrem wła�ciwym do spraw zdrowia w zakresie realizacji zadań, o których mowa w ust. 1 i w art. 200 ust. 2.
3. W przypadku uchybienia obowiązkom, o których mowa w ust. 1 i 2, minister wła�ciwy do spraw zdrowia może odwołać zarząd kasy chorych i powołać w jego miejsce zarząd tymczasowy.
4. Zarząd tymczasowy kieruje działalno�cią kasy i wykonuje wszystkie zadania zastrzeżone dla zarządu, do czasu powołania nowego zarządu przez radę kasy chorych.
5. Zarząd tymczasowy liczy 1-3 członków.
Art. 202. 1. Fundusz z dniem wej�cia w życie ustawy staje się podmiotem wszelkich praw i obowiązków kas chorych, z zastrzeżeniem ust. 3.
2. Mienie kas chorych staje się z dniem wej�cia w życie ustawy z mocy prawa mieniem Funduszu, z tym że mienie otrzymane przez kasy chorych od Skarbu Państwa zalicza się na fundusz podstawowy Funduszu.
3. Umowy, na podstawie których kasy chorych lub ich oddziały nabyły prawo do używania nieruchomo�ci, wygasają po upływie 3 miesięcy od dnia wej�cia w życie ustawy, chyba że w terminie 2 miesięcy od dnia wej�cia ustawy w życie Fundusz o�wiadczy drugiej stronie umowy, iż pozostaje nią związany, z zastrzeżeniem ust. 4. O�wiadczenie Fundusz składa na pi�mie.
4. Przepis ust. 3 nie dotyczy umów, na podstawie których kasy chorych lub ich oddziały nabyły własno�ć lub użytkowanie wieczyste nieruchomo�ci.
5. Przej�cie praw i mienia kas chorych na Fundusz następuje nieodpłatnie oraz wolne jest od podatków i opłat.
Art. 203. Fundusze rezerwowe kas chorych stają się z dniem wej�cia w życie ustawy funduszem zapasowym Funduszu.
Art. 204. Fundusz przejmuje zbiory danych prowadzone przez kasy chorych, w tym zbiory danych osobowych.
Art. 205. 1. Ujawnienie w księgach wieczystych praw własno�ci nieruchomo�ci i użytkowania wieczystego nieruchomo�ci wynikających z przejęcia przez Fundusz mienia, o którym mowa w art. 202 ust. 2, następuje na wniosek wła�ciwego ze względu na położenie nieruchomo�ci dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, na podstawie wyciągu z wykazu, o którym mowa w art. 200 ust. 2 pkt 2, stwierdzającego przej�cie prawa własno�ci lub użytkowania wieczystego na rzecz Funduszu.
2. Postępowanie w przedmiocie wpisów jest wolne od opłat sądowych.
Art. 206. Z dniem wej�cia w życie ustawy:
1) regionalne kasy chorych przekształcają się z mocy prawa w oddziały wojewódzkie Funduszu;
2) znosi się Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych.
Art. 207. Z dniem wej�cia w życie ustawy centrala Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych wchodzi w skład centrali Funduszu, a oddziały terenowe Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych wchodzą w skład wła�ciwych oddziałów wojewódzkich Funduszu.
Art. 208. 1. Pracownicy regionalnych kas chorych i oddziałów terenowych Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych z dniem wej�cia w życie ustawy stają się pracownikami wła�ciwych oddziałów wojewódzkich Funduszu, z zastrzeżeniem art. 209.
2. Pracownicy centrali Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych z dniem wej�cia w życie ustawy stają się pracownikami centrali Funduszu, z zastrzeżeniem art. 209.
3. Pracownicy Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych z dniem wej�cia w życie ustawy stają się pracownikami urzędu obsługującego ministra wła�ciwego do spraw zdrowia, z zastrzeżeniem art. 209.
Art. 209. 1. Stosunki pracy z pracownikami, o których mowa w art. 208, wygasają:
1) po upływie 3 miesięcy od dnia wej�cia w życie ustawy - jeżeli przed upływem 2 miesięcy od dnia wej�cia ustawy w życie nie zostaną im zaproponowane nowe warunki pracy lub płacy na dalszy okres, albo
2) w razie odmowy przyjęcia nowych warunków pracy lub płacy, o których mowa w pkt 1, przez pracownika w terminie nie pó�niejszym niż 2 tygodnie przed upływem 3 miesięcy od dnia wej�cia w życie ustawy.
2. Pracodawca obowiązany jest powiadomić na pi�mie pracownika odpowiednio o terminie wyga�nięcia stosunku pracy i o skutkach nieprzyjęcia nowych warunków pracy i płacy.
3. Wcze�niejsze rozwiązanie stosunku pracy przez pracodawcę może nastąpić za wypowiedzeniem.
4. Pracownicy, o których mowa w art. 208, zachowują uprawnienia pracownicze wynikające z aktów, na podstawie których powstał ich stosunek pracy przed dniem wej�cia w życie ustawy, do dnia:
1) wymienionego w ust. 1 pkt 2 - jeżeli przyjęli proponowane warunki pracy lub płacy na dalszy okres, albo
2) wyga�nięcia stosunku pracy, o którym mowa w ust. 1, albo
3) wypowiedzenia, o którym mowa w ust. 3.
5. W przypadku wyga�nięcia stosunku pracy, o którym mowa w ust. 1, lub wypowiedzenia, o którym mowa w ust. 3, pracownikom przysługuje odprawa, o której mowa w art. 8 ustawy z dnia 28 grudnia 1989 r. o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn dotyczących zakładu pracy (Dz. U. z 2002 r. Nr 112, poz. 980, Nr 135, poz. 1146 i Nr 200, poz. 1679).
6. Przepisów ust. 1 i 3 nie stosuje się do urzędników służby cywilnej, do których stosuje się przepisy ustawy z dnia 18 grudnia 1998 r. o służbie cywilnej (Dz. U. z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z pó�n. zm.22)).
Art. 210. 1. Mienie Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych z dniem wej�cia w życie ustawy staje się mieniem urzędu obsługującego ministra wła�ciwego do spraw zdrowia.
2. Postępowania wszczęte i niezakończone przed Urzędem Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych toczą się nadal przed ministrem wła�ciwym do spraw zdrowia.
Art. 211. Plan finansowy Funduszu na rok 2003, zrównoważony w zakresie przychodów i kosztów, sporządza minister wła�ciwy do spraw zdrowia.
Art. 212. 1. �rodki, które wpłynęły na rachunek ubezpieczenia zdrowotnego przed dniem wej�cia w życie ustawy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje na wyodrębnione rachunki bankowe Funduszu w terminie 3 dni roboczych od dnia ich wpływu na rachunek ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym ustawa weszła w życie, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekaże do centrali Funduszu informację o kwotach przesunięć pomiędzy kasami chorych, które byłyby wynikiem rozliczenia zaliczek przekazanych kasom chorych za okres od dnia 1 stycznia 2003 r. do dnia poprzedzającego dzień wej�cia w życie ustawy, dokonanego w sposób okre�lony przepisami wydanymi na podstawie art. 169c ust. 6 ustawy, o której mowa w art. 222, oraz potrąci z bieżących wpłat składek na ubezpieczenie zdrowotne w sposób okre�lony tymi przepisami koszty poboru i ewidencjonowania składek naliczone od składek zidentyfikowanych i przekazanych do dnia poprzedzającego dzień wej�cia w życie ustawy.
3. Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie przekazuje do Funduszu informacji o składkach przekazanych kasom chorych do końca 2002 r., a zidentyfikowanych po dniu 30 czerwca 2003 r.
Art. 213. 1. Do dnia 31 grudnia 2004 r. zgłoszenia, o których mowa w art. 19 ust. 3, przesyła się do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego wraz ze zgłoszeniem do ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 17.
2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują do oddziałów wojewódzkich Funduszu dane okre�lone w art. 141 ust. 2 pkt 1-9 przekazane w zgłoszeniu, o którym mowa w art. 19 ust. 3, po przeprowadzeniu ich weryfikacji polegającej na stwierdzeniu ich zgodno�ci z danymi objętymi ewidencją PESEL.
3. Do weryfikacji danych, o której mowa w ust. 2, stosuje się przepisy wydane na podstawie art. 29 ust. 11.
4. Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekażą nieodpłatnie, do dnia 1 stycznia 2005 r., zbiory danych osobowych wynikających ze zgłoszeń, o których mowa w art. 19 ust. 3.
Art. 214. Z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej w stosunku do osób posiadających obywatelstwo państw członkowskich Unii Europejskiej znosi się warunek posiadania wizy uprawniającej do podjęcia pracy, zezwolenia na osiedlenie się lub zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony, o którym mowa w art. 6 i 7.
Art. 215. 1. Do czasu wydania ubezpieczonemu karty ubezpieczenia zdrowotnego, o której mowa w art. 20 ust. 1, dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do �wiadczeń zdrowotnych, w szczególno�ci dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne.
2. W przypadku emerytów i rencistów dokumentem potwierdzającym opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne, o którym mowa w ust. 1, jest dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczególno�ci odcinek przekazu lub wyciąg.
Art. 216. O�wiadczenia woli ubezpieczonych o wyborze lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, złożone przed dniem wej�cia w życie niniejszej ustawy, zachowują swoją ważno�ć.
Art. 217. 1. Do czasu utworzenia Centralnego Wykazu Ubezpieczonych Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują informacje, o których mowa w art. 29 ust. 6 i 8, do oddziału wojewódzkiego Funduszu wskazanego w zgłoszeniach, o których mowa w art. 17 i 18, z zastrzeżeniem ust. 5.
2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują, nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2003 r., informacje o należnej składce, o której mowa w art. 29 ust. 9, do centrali Funduszu w kwocie globalnej z podziałem na poszczególne oddziały wojewódzkie Funduszu.
3. Do dnia 31 grudnia 2005 r. poziom identyfikacji składek na ubezpieczenie zdrowotne (przypisania do konkretnego ubezpieczonego) dokonywanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w zakresie realizacji zadań okre�lonych w art. 29 ust. 6, 8 i 9 nie może być niższy niż 60% wpływających składek.
4. Od dnia 1 stycznia 2006 r. poziom identyfikacji składek, o którym mowa w ust. 3, nie może być niższy niż 90% wpływających składek.
5. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw zabezpieczenia społecznego, okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób przyporządkowania do oddziałów wojewódzkich Funduszu ubezpieczonych zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego przed dniem wej�cia w życie ustawy w celu umożliwienia Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych i Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazywania danych, o których mowa w art. 141 ust. 2 pkt 1-5, dotyczących składek opłaconych za tych ubezpieczonych po dniu wej�cia w życie ustawy.
akty wykonawcze
Art. 218. Osoby ubezpieczające się dobrowolnie nie wnoszą opłaty dodatkowej, o której mowa w art. 11 ust. 5, jeżeli ubezpieczą się w terminie 6 miesięcy od dnia wej�cia w życie niniejszej ustawy.
Art. 219. 1. Do czasu powołania przez Radę Funduszu osób, o których mowa w art. 43 ust. 1 pkt 2, nie dłużej niż przez 3 miesiące od dnia wej�cia w życie ustawy, obowiązki zastępców Prezesa Funduszu pełnią osoby wyznaczone przez ministra wła�ciwego do spraw zdrowia na wniosek Prezesa Funduszu.
2. Kadencja członków pierwszej Rady Funduszu wynosi 30 miesięcy w przypadku:
1) 2 z członków, o których mowa w art. 41 ust. 1 pkt 2;
2) 1 członka, o którym mowa w art. 41 ust. 1 pkt 3;
3) 1 członka, o którym mowa w art. 41 ust. 1 pkt 6;
4) 1 członka, o którym mowa w art. 41 ust. 1 pkt 7;
5) 1 z członków, o których mowa w art. 41 ust. 1 pkt 8.
3. Członkowie Rady Funduszu powoływani są, po zakończeniu kadencji osób, o których mowa w ust. 2, w trybie art. 41.
Art. 220. (12) Pierwsze plany, o których mowa w rozdziale 7, przygotowywane są na rok 2004, z zastrzeżeniem art. 220a i 220b.
Art. 220a. (13) 1. Projekt wojewódzkiego planu zdrowotnego na rok 2004 opracowuje zarząd województwa, a zatwierdza w drodze uchwały sejmik województwa i przekazuje do wła�ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu do dnia 30 czerwca 2003 r.
2. W przypadku nieprzedstawienia wojewódzkiego planu zdrowotnego na rok 2004 w terminie, o którym mowa w ust. 1, plan ten opracowuje wła�ciwy oddział wojewódzki Funduszu.
3. Wojewódzki odział Funduszu, na podstawie analizy sytuacji zdrowotnej obywateli okre�lonej w wojewódzkim planie zdrowotnym na rok 2004 oraz udzielonych �wiadczeń zdrowotnych sfinansowanych przez wła�ciwą kasę chorych w okresie ostatnich dwóch lat, przygotowuje wojewódzki plan zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych na 2004 r., zwany dalej "wojewódzkim planem zabezpieczenia".
4. Komórka organizacyjna centrali Funduszu, o której mowa w art. 38 ust. 5, przygotowuje plan zabezpieczenia �wiadczeń zdrowotnych dla służb mundurowych na rok 2004, zwany dalej "planem zabezpieczenia dla służb mundurowych".
5. Plany, o których mowa w ust. 3 i 4, okre�lają w szczególno�ci liczbę i zakres �wiadczeń zgodnie z potrzebami zdrowotnymi oraz w ramach posiadanych przez Fundusz �rodków finansowych.
6. Oddział wojewódzki Funduszu przekazuje wojewódzki plan zabezpieczenia do centrali Funduszu w terminie do dnia 30 lipca 2003 r.
Art. 220b. (14) 1. Zarząd Funduszu, na podstawie wojewódzkich planów zabezpieczenia i planu zabezpieczenia dla służb mundurowych, opracowuje projekt Krajowego Planu Zabezpieczenia �wiadczeń Zdrowotnych na rok 2004, zwany dalej "krajowym planem na rok 2004".
2. Projekt krajowego planu na rok 2004 okre�la w szczególno�ci liczbę oraz zakres �wiadczeń zdrowotnych finansowanych ze �rodków Funduszu.
3. Zarząd Funduszu przedstawia projekt krajowego planu na rok 2004 Radzie Funduszu w terminie do dnia 15 sierpnia 2003 r. Rada Funduszu rozpatruje i przyjmuje projekt krajowego planu na rok 2004 w terminie do dnia 31 sierpnia 2003 r., a następnie przekazuje go niezwłocznie:
1) ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia;
2) w czę�ci odnoszącej się do danego województwa - do wła�ciwego zarządu województwa i wojewody;
3) w zakresie planu zabezpieczenia dla służb mundurowych - do wła�ciwych ministrów.
4. Zarząd województwa i wojewoda mogą, za po�rednictwem wła�ciwego oddziału Funduszu, przedstawić ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia opinie do przedłożonego projektu krajowego planu na rok 2004 w terminie do dnia 10 wrze�nia 2003 r.
5. Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwo�ci i minister wła�ciwy do spraw wewnętrznych mogą przedstawić ministrowi wła�ciwemu do spraw zdrowia opinie do przedłożonego projektu krajowego planu na rok 2004 w terminie do dnia 10 wrze�nia 2003 r.
6. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia po rozpatrzeniu zgłoszonych opinii i uwag zatwierdza krajowy plan na rok 2004 w terminie do dnia 30 wrze�nia 2003 r.
7. Zatwierdzony przez ministra wła�ciwego do spraw zdrowia krajowy plan na rok 2004 Zarząd Funduszu przesyła niezwłocznie do wła�ciwych oddziałów wojewódzkich Funduszu w celu jego realizacji oraz do wiadomo�ci wła�ciwego zarządu województwa, wojewody, Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci i ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych.
Art. 221. Przepisy wykonawcze wydane na podstawie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym zachowują moc do czasu wej�cia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie niniejszej ustawy w zakresie, w jakim nie pozostają z nią w sprzeczno�ci.
akty wykonawcze
Art. 222. Traci moc ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961, Nr 97, poz. 1050, Nr 126, poz. 1382 i 1384 i Nr 154, poz. 1796 i 1801 oraz z 2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 83, poz. 749, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1689, Nr 230, poz. 1920 i Nr 241, poz. 2074).
Art. 223. 1. Przepisy art. 76 ust. 2 i art. 92 ust. 6 stosuje się z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.
2. Przepis art. 78 ust. 3 stosuje się do dnia uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.
Art. 224. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:
1) art. 200, 201 i 211, które wchodzą w życie z dniem ogłoszenia;
2) art. 136 ust. 3, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2004 r.
________
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1118 i 1126, z 1999 r. Nr 20, poz. 170, Nr 79, poz. 885 i Nr 90, poz. 1001, z 2000 r. Nr 12, poz. 136 i Nr 19, poz. 238, z 2001 r. Nr 72, poz. 748, Nr 88, poz. 961, Nr 89, poz. 973, Nr 111, poz. 1194, Nr 122, poz. 1349 i Nr 154, poz. 1792 oraz z 2003 r. Nr 7, poz. 79.
2) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 162, poz. 1118 i 1126, z 1999 r. Nr 26, poz. 228, Nr 60, poz. 636, Nr 72, poz. 802, Nr 78, poz. 875 i Nr 110, poz. 1256, z 2000 r. Nr 9, poz. 118, Nr 95, poz. 1041, Nr 104, poz. 1104 i Nr 119, poz. 1249, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 27, poz. 298, Nr 39, poz. 459, Nr 72, poz. 748, Nr 100, poz. 1080, Nr 110, poz. 1189, Nr 111, poz. 1194, Nr 130, poz. 1452 i Nr 154, poz. 1792 oraz z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 41, poz. 365, Nr 74, poz. 676, Nr 155, poz. 1287, Nr 169, poz. 1387, Nr 199, poz. 1673, Nr 200, poz. 1679 i Nr 241, poz. 2074.
3) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984.
4) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 756, z 1999 r. Nr 60, poz. 636, z 2000 r. Nr 45, poz. 531, z 2001 r. Nr 73, poz. 764 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984.
5) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 42, poz. 475, Nr 89, poz. 973, Nr 100, poz. 1080, Nr 122, poz. 1323 i 1325, Nr 128, poz. 1405 i Nr 154, poz. 1793, z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 74, poz. 675, Nr 113, poz. 984, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679 oraz z 2003 r. Nr 6, poz. 65.
6) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 22, poz. 270, Nr 60, poz. 703, Nr 70, poz. 816, Nr 104, poz. 1104, Nr 117, poz. 1228 i Nr 122, poz. 1324, z 2001 r. Nr 4, poz. 27, Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 73, poz. 764, Nr 74, poz. 784, Nr 88, poz. 961, Nr 89, poz. 968, Nr 102, poz. 1117, Nr 106, poz. 1150, Nr 110, poz. 1190, Nr 125, poz. 1363 i 1370 i Nr 134, poz. 1509, z 2002 r. Nr 19, poz. 199, Nr 25, poz. 253, Nr 74, poz. 676, Nr 78, poz. 715, Nr 89, poz. 804, Nr 135, poz. 1146, Nr 141, poz. 1182, Nr 169, poz. 1384, Nr 181, poz. 1515, Nr 200, poz. 1679 i Nr 240, poz. 2058 oraz z 2003 r. Nr 7, poz. 79.
7) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 104, poz. 1104 i Nr 122, poz. 1324, z 2001 r. Nr 74, poz. 784, Nr 88, poz. 961, Nr 125, poz. 1363 i 1369 i Nr 134, poz. 1509 oraz z 2002 r. Nr 141, poz. 1183, Nr 169, poz. 1384, Nr 172, poz. 1412 i Nr 200, poz. 1679.
8) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 43, poz. 272, Nr 88, poz. 554, Nr 107, poz. 685, Nr 121, poz. 769 i 770 i Nr 139, poz. 934, z 1998 r. Nr 155, poz. 1015, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, Nr 101, poz. 1178 i Nr 110, poz. 1255, z 2000 r. Nr 43, poz. 483, Nr 48, poz. 552, Nr 70, poz. 819, Nr 114, poz. 1193 i Nr 116, poz. 1216, z 2001 r. Nr 37, poz. 424, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1084 i Nr 110, poz. 1189 oraz z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 41, poz. 365 i Nr 153, poz. 1271.
9) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 1793 i 1800 oraz z 2002 r. Nr 10, poz. 89 i Nr 240, poz. 2056.
10) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 81, poz. 732, Nr 113, poz. 984 i 985, Nr 156, poz. 1301, Nr 166, poz. 1363, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679 i 1683.
11) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 106, poz. 678, Nr 107, poz. 688, Nr 117, poz. 753, Nr 121, poz. 770 i Nr 141, poz. 944, z 1998 r. Nr 162, poz. 1117, z 1999 r. Nr 1, poz. 7, z 2001 r. Nr 85, poz. 925, Nr 88, poz. 961 i Nr 154, poz. 1800 i 1801 oraz z 2002 r. Nr 141, poz. 1184, Nr 200, poz. 1687 i Nr 240, poz. 2052.
12) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1982 r. Nr 31, poz. 214, z 1985 r. Nr 22, poz. 98 i Nr 50, poz. 262, z 1987 r. Nr 21, poz. 123, z 1989 r. Nr 34, poz. 178, z 1991 r. Nr 100, poz. 443, z 1993 r. Nr 1, poz. 1, z 1995 r. Nr 34, poz. 163 i Nr 142, poz. 701, z 1996 r. Nr 73, poz. 350, Nr 89, poz. 402, Nr 106, poz. 496 i Nr 139, poz. 647, z 1997 r. Nr 75, poz. 469 i Nr 133, poz. 883, z 1998 r. Nr 155, poz. 1016 i Nr 160, poz. 1065, z 1999 r. Nr 110, poz. 1255, z 2000 r. Nr 6, poz. 69 i Nr 48, poz. 552, z 2001 r. Nr 154, poz. 1784 i 1800 oraz z 2002 r. Nr 214, poz. 1805 i Nr 240, poz. 2052.
13) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 756, z 1999 r. Nr 60, poz. 636, z 2000 r. Nr 45, poz. 531, z 2001 r. Nr 73, poz. 764 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984.
14) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 22, poz. 270, Nr 60, poz. 703, Nr 70, poz. 816, Nr 104, poz. 1104, Nr 117, poz. 1228 i Nr 122, poz. 1324, z 2001 r. Nr 4, poz. 27, Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 73, poz. 764, Nr 74, poz. 784, Nr 88, poz. 961, Nr 89, poz. 968, Nr 102, poz. 1117, Nr 106, poz. 1150, Nr 110, poz. 1190, Nr 125, poz. 1363 i 1370 i Nr 134, poz. 1509, z 2002 r. Nr 19, poz. 199, Nr 25, poz. 253, Nr 74, poz. 676, Nr 78, poz. 715, Nr 89, poz. 804, Nr 135, poz. 1146, Nr 141, poz. 1182, Nr 169, poz. 1384, Nr 181, poz. 1515, Nr 200, poz. 1679 i Nr 240, poz. 2058 oraz z 2003 r. Nr 7, poz. 79.
15) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984.
16) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 60, poz. 700 i 703, Nr 86, poz. 958, Nr 103, poz. 1100, Nr 117, poz. 1228 i Nr 122, poz. 1315 i 1324, z 2001 r. Nr 106, poz. 1150, Nr 110, poz. 1190 i Nr 125, poz. 1363, z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 74, poz. 676, Nr 93, poz. 820, Nr 141, poz. 1179, Nr 169, poz. 1384, Nr 199, poz. 1672, Nr 200, poz. 1684 i Nr 230, poz. 1922 oraz z 2003 r. Nr 7, poz. 79.
17) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 137, poz. 638, z 1997 r. Nr 28, poz. 153, Nr 98, poz. 604, Nr 106, poz. 679, Nr 121, poz. 770 i Nr 160, poz. 1080, z 1998 r. Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 52, poz. 527 i 528, z 2000 r. Nr 6, poz. 69, z 2001 r. Nr 94, poz. 1032 i Nr 138, poz. 1567 oraz z 2002 r. Nr 27, poz. 266 i Nr 199, poz. 1673.
18) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 104, poz. 1104 i Nr 122, poz. 1324, z 2001 r. Nr 74, poz. 784, Nr 88, poz. 961, Nr 125, poz. 1363 i 1369 i Nr 134, poz. 1509 oraz z 2002 r. Nr 141, poz. 1183, Nr 169, poz. 1384, Nr 172, poz. 1412 i Nr 200, poz. 1679.
19) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961, Nr 97, poz. 1050, Nr 126, poz. 1382 i 1384 i Nr 154, poz. 1796 i 1801 oraz z 2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 83, poz. 749, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1689, Nr 230, poz. 1920 i Nr 241, poz. 2074.
20) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 160, poz. 1083, z 1999 r. Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 60, poz. 701, Nr 120, poz. 1268 i Nr 122, poz. 1318, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071, Nr 111, poz. 1194 i Nr 151, poz. 1686 oraz z 2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 121, poz. 1033 i Nr 200, poz. 1679.
21) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 113, poz. 731, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 oraz z 2000 r. Nr 120, poz. 1268.
22) Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1999 r. Nr 70, poz. 778 i Nr 110, poz. 1255, z 2001 r. Nr 102, poz. 1116, Nr 111, poz. 1194, Nr 128, poz. 1403 i Nr 154, poz. 1800 oraz z 2002 r. Nr 150, poz. 1237, Nr 153, poz. 1271 i Nr 240, poz. 2052.